Özofagus Yaralanmaları - Journal of Clinical and Analytical Medicine
Özofagus Yaralanmaları - Journal of Clinical and Analytical Medicine
Özofagus Yaralanmaları - Journal of Clinical and Analytical Medicine
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
<strong>Öz<strong>of</strong>agus</strong> <strong>Yaralanmaları</strong> <strong>Öz<strong>of</strong>agus</strong> <strong>Yaralanmaları</strong><br />
<strong>Öz<strong>of</strong>agus</strong>un orta 1/3’ünde lokalize olan fistüllerde yaklaşım fistülün transhiyatal kapatılmasıdır.<br />
Bu teknikte öz<strong>of</strong>agus sağ lateral duvar boyunca künt diseksiyonla mobilize<br />
edildikten sonra fistül eksize edilir(Resim 11). Daha sonra omentum majustan<br />
hazırlanan fleb defektin çevresine fiske edilir(Resim 12).<br />
<strong>Öz<strong>of</strong>agus</strong>taki darlık alanı maksimum 1.5 cm kadar ise uç uça anastomoz tekniği kullanılır.<br />
Şayet, öz<strong>of</strong>agusta 1 cm kadar darlık oluşturmuşsa Heineke Mikulicz striktüroplasti<br />
tekniği uygulanır[4]. Bu teknikte 5 mm aralıkla ve yara kenarından 5mm<br />
uzaklıkta 4-0 vicril sütürler uygulanmalıdır(Resim 13).<br />
Resim 11. <strong>Öz<strong>of</strong>agus</strong>un orta 1/3’ünde lokalize olan fistülün<br />
sağ lateral duvar boyunca künt diseksiyonla mobilize edilmesinin<br />
şematik görünüşü<br />
Yaralanmalı hastaya yaklaşımda özet ipuçları ve algoritmalar[92,93]<br />
• Teşhisi zordur.<br />
• Olguların %25’i asemptomatik olabilir.<br />
76 35<br />
Resim 12. Omentum majustan hazırlanan flebin defektin<br />
çevresine fiske edilmesinin şematik görünüşü<br />
A B C<br />
Resim 13. (a, b ve c) Heineke Mikulicz striktüroplasti tekniğinde öz<strong>of</strong>agusun longitudinal kesilip vertikal dikilmesinin<br />
şematik görünüşü
Change language