Metabolik Kemik Hastalıkları - Türkiye Endokrinoloji Metabolizma ...

64 Metabolik Kemik Hastalıkları Kemik Biyolojisi
Şekil 1: Mezenkimal kaynaklı Matriksi oluşturan Osteoblast ve Osteosit oluşumu.
Fundamentals of Osteoporosis den alınmıştır (11)
ilgilidirler. Bir tip osteoblast olup, bazı transkripsiyon faktörlerinin
etkisi ile osteosit olarak gelişirler. Osteositler apoptozdan kurtulmuş
hücrelerdir ve matriks moleküllerini sentez etme kapasitelerini azaltmış
ve sonunda kemik matriks içine hapsolmuş durumda bulunurlar. Önemli
bir karakteristikleri, oldukça uzun uzantıları ile kemiğin lakuno-kanaliküler
sistemine uzanmalarıdır. Osteositler memelilerin kemiklerinde en bol
miktarda bulunan hücrelerdir, kemik hücrelerinin %95’ini oluştururlar, diğer
hücrelerle ve özellikle 3 aylık yaşamları olan osteoblastlarla kıyaslandığında,
daha uzun yaşarlar, yaşam süreçlerinin 25 yıla kadar ulaştığı sanılıyor, komşu
osteositler, yüzeyde yerleşmiş osteoblastlarla ve birbirleriyle uzantıları
sayesinde, yaygın bir iletişim ağına sahiptirler. Osteositlerdeki bu uzantılar,
kimyasal ve mekanik sinyallerin bu ağ içinde çeşitli yöntemlerle iletilmesiyle,
kemik homeostazisini sağlarlar (7,8).
Osteoklastlar: Kemiğin formasyonu, mezankimal kaynaklı osteoblastlar ve
yeniden yapılanma olayı ise hematopoietik kaynaklı osteoklastlar tarafından
yapılmaktadır. (9,10) osteoklastlar kemik homeostazında, devamlı yeniden
yapılanma, yeniden şekillenme de etkin rol oynarlar. Bu olay insanlarda her
yıl kemiğin %4-10 ununun yenilenmesine neden olur. Bu yeniden yapılanma
sırasında Ca homeostazisini de temin ederler. Histolojik olarak osteoklastlar,
klasik olarak kortikal kemiği kesen konisel bölgelerde, trabeküler kemiğin
ise Howship lakunası denilen yeniden yapılanmaya gidecek yüzeyinde
bulunurlar. Çok çekirdekli büyük hücrelerdir, mononükleer hücrelerden
kaynaklanmışlardır (8-10) Kemiği rezorbe etmek için yeni oluşmuş
osteoklastlar polarize hale gelirler ve fırfırlı bir membran oluştururlar ve bu
membran ile kemik matriksine sıkı olarak yapışırlar