МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ СИБИРСКИЙ ...

101
бассейне. Подростки всех остальных групп имели нормальную геометрию ЛЖ.
Достоверность межгрупповых различий составила 0,030.
Результаты изучения гемодинамики у подростков с повышенным АД
позволили выявить увеличение минутного объема крови (МОК) по мере
прогрессирования артериальной гипертензии, межгрупповые различия
составили 0,009 (табл.15). Наибольших значений МОК достиг при лабильной и
стабильной АГ (6,4±2,80л/мин и 6,25±2,59 л/мин соответственно). В этих же
группах отмечено и снижение общего периферическое сопротивления сосудов
(ОПСС), до 1359,21±459,05 ед при ЛАГ и 1418,24±423,1 ед при ЭАГ. Эти
данные свидетельствуют о формировании гиперкинетического типа
кровообращения при формировании синдрома артериальной гипертензии.
Прослеживая корреляционные связи отмечена зависимость ОПСС
преимущественно от величины АД (как систолического, так и
диастолического), нагрузки давлением и его вариабельности у пациентов с
лабильной и эссенциальной АГ.
По данным литературы по проблеме АГ большинство авторов
указывают на наличие положительных связей между показателями суточного
профиля АД и гипертрофии миокарда ЛЖ [63,157,181]. При этом одни авторы
отмечают ее тесную связь со среднесуточными, дневными и ночными
значениями АД и его «нагрузки» [63,157,181], другие с вариабельностью АД
[131].
В группах пациентов с эссенциальной и лабильной АГ результаты
корреляционного анализа свидетельствовали о наличии прямой связи между
ИММЛЖ и коэффициентом вариабельности дневного САД (R=0,48;p=0,015 и
R=0,58,p=0,002 соответственно), и с коэффициентом вариабельности частоты
сердечных сокращений в ночное время (R=0,58р=0,003) у подростков с
ЛАГ(табл.17,18). Помимо этого ИММЛЖ напрямую зависел от средних цифр и
нагрузки давлением независимо от времени суток. Таким образом,
вариабельность АД влияет на увеличение ММЛЖ, а, следовательно, и на