130 Таблица 33 Уровни общего фибриногена и фактора Виллебранда у пациентов с артериальной гипертензией (M±SD) Группы сравнения Общий фибриноген Г/л Фактор Виллебранда % Группа контроля (4) N=20 3,08±0,86 68,87±18,42 ГБХ (1) N=27 3,13±1,22 88,2±31,1 ЛАГ (2) N=37 2,98±0,76 99,2±35,33 ЭАГ (3) N=27 2,85±0,34 115,21±45,16 Р межгрупповая 0,968 0,0010 Р попарно Р2-4=0,033 Р3-4=0,002 В результате проведенного исследования отмечается увеличение уровня содержания фактора Виллебранда в сыворотке крови по мере стабилизации артериальной гипертензии. Так, у лиц с ГБХ фактор Виллебранда достигал 88,2±31,1 %, при лабильной АГ - 99,2 ±35,33%, а при стабильной АГ 115,21±45,16%. Межгрупповые различия составили 0,001. Таким образом, фактор Виллебранда можно считать клинически верифицированным маркером эндотелиальной дисфункции. Установлена роль и других факторов, способствующих развитию ЭД, так, например, повышение холестерина ЛПНП способствуют развитию дисфункции эндотелия. Гиперхолистиринемия приводит к аккумуляции холестерина ЛПНП на стенках сосудов, что ведет к усилению высвобождения кислородных радикалов и усиленному разложению NO и ослаблению вазодилатации. Так в группе детей с эссенциальной АГ уровень ХС-ЛПНП достоверно был выше чем при гипертонии белого халата (р=0,014) и группы контроля (р=0,045) и составлял 2,98±0,54 ммоль/л. В качестве фактора, способствующего развитию ЭД обсуждается хроническое повышение уровня сахара в крови. Среди пациентов с эссенциальной АГ 26% имели нарушенный углеводный обмен. По мнению ряда авторов одним из маркеров ЭД является кортизол [114]. В нашем
131 исследовании наибольших значений уровень кортизола достигал при стабильной АГ, средние цифры составили 946,58±460,69нмоль/л, по сравнению с 607,30±254,15оль/л при «гипертонии белого халата», что можно расценить как проявление дисфункции эндотелия. Корреляциооные связи уровня фибриногена и фактора Виллебранда отражены в таблице 34 и были описаны ранее. Таблица 34 Корреляционные взаимосвязи фибриногена и фактора Виллебранда у подростков с артериальной гипертензией Показатели ГБХ ЛАГ ЭАГ Фибр. ФакторВ. Фибр. ФакторВ Фибр. ФакторВ МЖП 0,41 ЛП 0,50 -0,43 ОПСС -0,53 -0,39 ЧСС -0,52 Фракция выброса 0,47 ММЛЖ -0,44 ИММЛЖ -0,52 Общий холестерин -0,52 ОХ-ЛПНП -0,58 ЛПНП/ЛПВП -0,43 Индекс атерогенности 0,44 0,51 Глюкоза 0,59 0,47 Серомукоиды 0,47 ТФН 0,51 Время пробыВЭМ- 0,59 Масса рождении при -0,45 Примечание: в таблице указаны корреляционные взаимосвязи с достоверностью
- Page 1 and 2:
1 МИНИСТЕРСТВО ЗДРА
- Page 3 and 4:
ГЛАВА 3 3 ХРОНОБИОЛО
- Page 5 and 6:
5 СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
- Page 7 and 8:
7 ВВЕДЕНИЕ Артериал
- Page 9 and 10:
9 Цель исследования
- Page 11 and 12:
11 Основные положен
- Page 13 and 14:
13 ГЛАВА 1 КЛИНИКО-ПА
- Page 15 and 16:
-низкая физическая
- Page 17 and 18:
17 гипоталамической
- Page 19 and 20:
19 данным этого иссл
- Page 21 and 22:
21 ксантиноксид, кот
- Page 23 and 24:
23 соблюдением всех
- Page 25 and 26:
25 Нормальное артер
- Page 27 and 28:
27 ЭАГ характерна бо
- Page 29 and 30:
29 Многие физиологи
- Page 31 and 32:
31 оценить время пов
- Page 33 and 34:
33 пребыванием паци
- Page 35 and 36:
35 II степень- повыше
- Page 37 and 38:
37 сосудов. У девуше
- Page 39 and 40:
39 1.5. Эндотелиальна
- Page 41 and 42:
41 факторов релакса
- Page 43 and 44:
43 синтезируется эн
- Page 45 and 46:
45 нарушенная супре
- Page 47 and 48:
47 веса, отказ от кур
- Page 49 and 50:
49 ГЛАВА 2 ГУППЫ НАБЛ
- Page 51 and 52:
51 3. Пациенты, получ
- Page 53 and 54:
Давность повышения
- Page 55 and 56:
55 Таблица 2 Отягоще
- Page 57 and 58:
57 гиперопека и жела
- Page 59 and 60:
Вегетативный гомео
- Page 61 and 62:
61 КСО=(7*(0,1*КСР)3)/(2,4+0,
- Page 63 and 64:
63 биомедкибернетик
- Page 65 and 66:
65 колориметрически
- Page 67 and 68:
●Анализ качествен
- Page 69 and 70:
69 потребности в сов
- Page 71 and 72:
71 В таблице 5 предст
- Page 73 and 74:
73 отсутствием хара
- Page 75 and 76:
75 энцефалопатию, по
- Page 77:
Время суток День Но
- Page 81 and 82: 81 (R=0,58;р=0,003). В групп
- Page 83 and 84: 83 ориентироваться
- Page 85 and 86: 85 Анализ суточного
- Page 87 and 88: 87 снижению вариабе
- Page 89 and 90: 89 качеству сна. Ост
- Page 91 and 92: 91 давлением (R=0,50;р=0,
- Page 93 and 94: 93 лиц с лабильной А
- Page 95 and 96: 95 (R=0,59;р=0,006), а в гру
- Page 97 and 98: 97 аналогичный пока
- Page 99 and 100: ОПСС МОК ЗС 200 150 100 50
- Page 101 and 102: 101 бассейне. Подрос
- Page 103 and 104: 103
- Page 105 and 106: 105 3.4 Диагностическ
- Page 107 and 108: 107 ЭАГ, прежде всего
- Page 109 and 110: 109 ГЛАВА 4 МАРКЕРЫ М
- Page 111 and 112: 111 подкожно-жировой
- Page 113 and 114: 113 Было доказано, чт
- Page 115 and 116: 115 Получена прямая
- Page 117 and 118: 117
- Page 119 and 120: 119 Показатели теста
- Page 121 and 122: 121 интересен тот фа
- Page 123 and 124: 123 Таблица 29 Коррел
- Page 125 and 126: 125 Исходный вегетат
- Page 127 and 128: 127 реактивность вег
- Page 129: 129 активности в пер
- Page 133 and 134: 133 ГЛАВА 5 ДИНАМИКА
- Page 135 and 136: 135 соблюдали все ре
- Page 137 and 138: Нагрузка давлением
- Page 139 and 140: 139 Таблица 38 Резуль
- Page 141 and 142: 141 эссенциальной АГ
- Page 143 and 144: 143 Данные за сутки С
- Page 145 and 146: 145 мкмоль/л; натрий -
- Page 147 and 148: 147 Проведено обслед
- Page 149 and 150: 149 Данные за ночь СА
- Page 151 and 152: 151 Данные за сутки С
- Page 153 and 154: 153 5.2 Вариант прогно
- Page 155 and 156: Параметр 155 Парамет
- Page 157 and 158: то есть если Р > 0,5, в
- Page 159 and 160: 159 Таблица 42 Влияни
- Page 161 and 162: 40 30 20 10 0 До лечения
- Page 163 and 164: 163 Данные литератур
- Page 165 and 166: 165 5. Скорость утрен
- Page 167 and 168: 167 Толерантность к
- Page 169 and 170: 169 всех подростков
- Page 171 and 172: 171 нормальный Незна
- Page 173 and 174: 173 ВЫВОДЫ 1. Изолиро
- Page 175 and 176: 175 3. При эссенциаль
- Page 177 and 178: 177 9. Алмазов В.А., Цы
- Page 179 and 180: 179 больных артериал
- Page 181 and 182:
181 48. Ладонкина Е.В.
- Page 183 and 184:
183 65. Ольбинская Л.Б.
- Page 185 and 186:
185 81. Сидоренко Б.А.
- Page 187 and 188:
187 99. Шноля С.Э .Биол
- Page 189 and 190:
189 of High Blood Pressure: the JNC
- Page 191 and 192:
191 140. Gobe G.Browning J., Howard
- Page 193 and 194:
193 160. Lurbe E, Redon J, Alvarez
- Page 195 and 196:
195 181. Regrigny O., Atkinson J.,
- Page 197 and 198:
197 200. Weber K.T., Brilla C.B. Pa
- Page 199 and 200:
199 Приложение 2. Зна
- Page 201 and 202:
201