21.07.2013 Views

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ СИБИРСКИЙ ...

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ СИБИРСКИЙ ...

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ СИБИРСКИЙ ...

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

135<br />

соблюдали все рекомендации. При ЭАГ гипотензивная терапия по показаниям<br />

назначена 3 пациентам сразу после первичного обследования. У 4 (14,8%)<br />

больных состояние на фоне немедикаментозной терапии ухудшилось:<br />

появилось поражение органов- мишеней (ангиопатия сетчатки, гипертрофия<br />

миокарда левого желудочка, альбуминурия) и в динамике выставлен диагноз<br />

гипертонической болезни II степени. Таким образом, нормализация АД без<br />

использования гипотензивных препаратов отмечена только у 20 (22%) из 91<br />

обследованных подростков.<br />

Изучение показателей суточного мониторирования АД в катамнезе<br />

позволило выделить две группы больных:<br />

I группа- подростки у которых развилась эссенциальная АГ (39<br />

подростков).<br />

II группа- подростки с регрессирующей динамикой синдрома АГ на фоне<br />

немедикаментозной коррекции, либо с тенденцией к улучшению суточного<br />

профиля АД (42 подростка).<br />

Таким образом, в I группу вошли подростки с эссенциальной АГ, а во II<br />

группу с синдромом вегетативной дисфункции (СВД), который проявлялся<br />

либо феноменом «гипертонии белого халата», либо лабильной АГ.<br />

Группы существенно не отличались по физическому развитию по<br />

средним цифрам массы тела (69,4±11,45 кг при ЭАГ и 60,8±11,7 кг при СВД) и<br />

индексу Кетле (22,0±2,38 кг/м² 21,1±2,70 кг/м² соответственно). Тем не менее,<br />

более трети (35,9%) подростков с первичной АГ имели избыток массы степени,<br />

и только у 11,9% пациентов из II группы отмечен избыток веса.<br />

Различия в средних цифрах АД в течении суток, нагрузки давлением и<br />

изменениях циркадного профиля АД приведены в таблицах 35,36,37.

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!