МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ СИБИРСКИЙ ...

73
отсутствием характерных для стабильной АГ вторичных изменений в органах
эта задача представляла определенные трудности. Одним из возможных
подходов к решению этой проблемы явилось проведение суточного
мониторирования артериального давления .
По результатам СМАД пациенты были разделены на группы с
явлениями вегетативной дисфункции (ИВ не превышал 25%, средние цифры в
пределах нормы, повышение АД первые 30-45 минут от начала исследования и
на фоне физической нагрузки), ЛАГ (ИВ 25-50%, средние цифры до 95
перцентиля) и стабильной АГ (повышение средних цифр АД и ИВ более 50%).
Совпадение диагнозов приведено в таблице 7.
Таблица 7
Структура диагнозов до и после проведения СМАД у подростков с
артериальной гипертензией
Диагнозы до
проведения
СМАД
ВСД
ЛАГ
СтАГ
Диагнозы после
Проведения СМАД
N=70
N=32
N=72
ВСД N=98 67
(68,4%)
14 17
ЛАГ N=9 0 8
1
(88,9%)
СтАГ N =67 3 10 54
(80,9%)
Примечание: ВСД- вегето- сосудистая дистония, ЛАГ- лабильная артериальная
гипертензия, СтАГ-стабильная артериальная гипертензия.
Так в группе подростков с синдромом вегетативной дисфункции,
только у 67 (68,4%) диагноз соответствовал поставленному ранее, а в 31,6%
случаев имела место гиподиагностика с недооценкой тяжести состояния ( у 14
подростков нагрузка давлением соответствовала ЛАГ, а у 17- стабильной АГ).
В группу с лабильной АГ вошли 8 подростков из 9, которым был поставлен
соответствующий диагноз на амбулаторном этапе, 14 подростков из группы
ВСД (% гиподиагностики 46,9) и 10 подростков из группы стабильной АГ