138 19,8±22,01 мм рт ст/час по сравнению с 17,1±15,12 мм рт ст/час во II группе. Различия не достоверны. мм рт ст/час 20 15 10 5 0 I группа II группа УП ДАД УП САД Рисунок 12. Скорость утреннего подъема артериального давления при АГ. Средние цифры суточного индекса систолического АД, который отражает адекватность снижения САД в период сна, составили 9,8±5,53% у подростков с ЭАГ, что свидетельствует о недостаточном снижении систолического артериального давления ночью. В то время при СВД средние цифры Суточного индекса САД составили 11,7±4,48%. Средние цифры суточного индекса ДАД в обеих группах свидетельствовали о достаточном снижении ДАД в период сна (16,3±8,45% и 17,9±6,49%). Процесс ремоделирования сердца больного эссенциальной АГ охватывает перестройку объемов левых полостей сердца и относительную гипертрофию стенок камеры, которые в состоянии покоя не справляются с адаптацией миокарда к возросшей постнагрузке, а, следовательно, сам процесс ремоделирования ЛЖ является по своей сути дезадартивным. В целом по группам не выявлено достоверных структурных и функциональных изменений показателей левого желудочка (табл. 38).
139 Таблица 38 Результаты эхокардиографического исследования в рандомизированных группах Параметры ЭХО-КГ I группа II группа Р ЛП 29,3±2,94 29,3±3,49 АОМ 25,3±2,94 24,7±2,10 КДР 47,7±4,44 47,7±3,70 КСР 28,3±3,10 27,9±3,56 ФВ 71,0±4,83 71,5±6,38 DS 40,8±3,9 38,9±10,25 МЖП 8,3±1,27 8,1±1,22 ЗС 8,1±1,33 7,8±1,92 ММЛЖ 150,6±45,02 143,9±47,08 ИММЛЖ 90,1±35,77 88,0±17,18 ОПСС 1327,1±449,78 1535,6±431,26 0,05 МОК 6,8±2,80 5,2±2,08 0,008 Отмечена тенденция к увеличению массы миокарда левого желудочка при эссенциальной АГ. У 16 (41%) детей при стабильной гипертензии ИММЛЖ превышал 116 г/м². А при СВД только 2(4,8%) подростка имели гипертрофию миокарда ЛЖ. Нами обнаружены достоверные межгрупповые различия по минутному объему кровообращения, который в I группе составил 6,8±2,80 л/мин, а во II группе 5,2±2,08 л/мин (р=0,008), и по величине общего периферического сопротивления 1327,1±449,78 ед у подростков I группы и 1535,6±431,26 ед у пациентов II группы (р=0,05). Данная тенденция свидетельствует о переходе гиперкинетического типа на начальных этапах формирования АГ к эукинетическому типу по мере стабилизации артериальной гипертензии. При гиперкинетическом типе гемодинамике возникает синдром нагрузки объемом. Эти данные позволяют нам предположить о возможной большей эффективности использования мочегонных препаратов на начальном этапе лечения подростков с эссенциальной АГ.
- Page 1 and 2:
1 МИНИСТЕРСТВО ЗДРА
- Page 3 and 4:
ГЛАВА 3 3 ХРОНОБИОЛО
- Page 5 and 6:
5 СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
- Page 7 and 8:
7 ВВЕДЕНИЕ Артериал
- Page 9 and 10:
9 Цель исследования
- Page 11 and 12:
11 Основные положен
- Page 13 and 14:
13 ГЛАВА 1 КЛИНИКО-ПА
- Page 15 and 16:
-низкая физическая
- Page 17 and 18:
17 гипоталамической
- Page 19 and 20:
19 данным этого иссл
- Page 21 and 22:
21 ксантиноксид, кот
- Page 23 and 24:
23 соблюдением всех
- Page 25 and 26:
25 Нормальное артер
- Page 27 and 28:
27 ЭАГ характерна бо
- Page 29 and 30:
29 Многие физиологи
- Page 31 and 32:
31 оценить время пов
- Page 33 and 34:
33 пребыванием паци
- Page 35 and 36:
35 II степень- повыше
- Page 37 and 38:
37 сосудов. У девуше
- Page 39 and 40:
39 1.5. Эндотелиальна
- Page 41 and 42:
41 факторов релакса
- Page 43 and 44:
43 синтезируется эн
- Page 45 and 46:
45 нарушенная супре
- Page 47 and 48:
47 веса, отказ от кур
- Page 49 and 50:
49 ГЛАВА 2 ГУППЫ НАБЛ
- Page 51 and 52:
51 3. Пациенты, получ
- Page 53 and 54:
Давность повышения
- Page 55 and 56:
55 Таблица 2 Отягоще
- Page 57 and 58:
57 гиперопека и жела
- Page 59 and 60:
Вегетативный гомео
- Page 61 and 62:
61 КСО=(7*(0,1*КСР)3)/(2,4+0,
- Page 63 and 64:
63 биомедкибернетик
- Page 65 and 66:
65 колориметрически
- Page 67 and 68:
●Анализ качествен
- Page 69 and 70:
69 потребности в сов
- Page 71 and 72:
71 В таблице 5 предст
- Page 73 and 74:
73 отсутствием хара
- Page 75 and 76:
75 энцефалопатию, по
- Page 77:
Время суток День Но
- Page 81 and 82:
81 (R=0,58;р=0,003). В групп
- Page 83 and 84:
83 ориентироваться
- Page 85 and 86:
85 Анализ суточного
- Page 87 and 88: 87 снижению вариабе
- Page 89 and 90: 89 качеству сна. Ост
- Page 91 and 92: 91 давлением (R=0,50;р=0,
- Page 93 and 94: 93 лиц с лабильной А
- Page 95 and 96: 95 (R=0,59;р=0,006), а в гру
- Page 97 and 98: 97 аналогичный пока
- Page 99 and 100: ОПСС МОК ЗС 200 150 100 50
- Page 101 and 102: 101 бассейне. Подрос
- Page 103 and 104: 103
- Page 105 and 106: 105 3.4 Диагностическ
- Page 107 and 108: 107 ЭАГ, прежде всего
- Page 109 and 110: 109 ГЛАВА 4 МАРКЕРЫ М
- Page 111 and 112: 111 подкожно-жировой
- Page 113 and 114: 113 Было доказано, чт
- Page 115 and 116: 115 Получена прямая
- Page 117 and 118: 117
- Page 119 and 120: 119 Показатели теста
- Page 121 and 122: 121 интересен тот фа
- Page 123 and 124: 123 Таблица 29 Коррел
- Page 125 and 126: 125 Исходный вегетат
- Page 127 and 128: 127 реактивность вег
- Page 129 and 130: 129 активности в пер
- Page 131 and 132: 131 исследовании наи
- Page 133 and 134: 133 ГЛАВА 5 ДИНАМИКА
- Page 135 and 136: 135 соблюдали все ре
- Page 137: Нагрузка давлением
- Page 141 and 142: 141 эссенциальной АГ
- Page 143 and 144: 143 Данные за сутки С
- Page 145 and 146: 145 мкмоль/л; натрий -
- Page 147 and 148: 147 Проведено обслед
- Page 149 and 150: 149 Данные за ночь СА
- Page 151 and 152: 151 Данные за сутки С
- Page 153 and 154: 153 5.2 Вариант прогно
- Page 155 and 156: Параметр 155 Парамет
- Page 157 and 158: то есть если Р > 0,5, в
- Page 159 and 160: 159 Таблица 42 Влияни
- Page 161 and 162: 40 30 20 10 0 До лечения
- Page 163 and 164: 163 Данные литератур
- Page 165 and 166: 165 5. Скорость утрен
- Page 167 and 168: 167 Толерантность к
- Page 169 and 170: 169 всех подростков
- Page 171 and 172: 171 нормальный Незна
- Page 173 and 174: 173 ВЫВОДЫ 1. Изолиро
- Page 175 and 176: 175 3. При эссенциаль
- Page 177 and 178: 177 9. Алмазов В.А., Цы
- Page 179 and 180: 179 больных артериал
- Page 181 and 182: 181 48. Ладонкина Е.В.
- Page 183 and 184: 183 65. Ольбинская Л.Б.
- Page 185 and 186: 185 81. Сидоренко Б.А.
- Page 187 and 188: 187 99. Шноля С.Э .Биол
- Page 189 and 190:
189 of High Blood Pressure: the JNC
- Page 191 and 192:
191 140. Gobe G.Browning J., Howard
- Page 193 and 194:
193 160. Lurbe E, Redon J, Alvarez
- Page 195 and 196:
195 181. Regrigny O., Atkinson J.,
- Page 197 and 198:
197 200. Weber K.T., Brilla C.B. Pa
- Page 199 and 200:
199 Приложение 2. Зна
- Page 201 and 202:
201