МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ СИБИРСКИЙ ...

116
достоверное увеличение общего холестерина . При эпизодических подъемах
АД (группа ГБХ) уровень общего холестерина составил 3,96±0,82 ммоль/л, а
при стабильном повышении АД -4,83 ±0,59 ммоль/л (р=0,002). Имелись
нарушения липидного спектра в виде повышения уровня ТГ, увеличение
содержание ХС-ЛПНП и снижения ХС-ЛПВП у 6 подростков (22,2%) .
Нарушение липидного спектра сыворотки крови в виде увеличения ХС-ЛПНП-
у 8 (21,6%) и снижение ХС- ЛПВП- у 2 (5,4%). При феномене «гипертония
белого халата» повышения уровня общего холестерина не наблюдалось.
Отмечен 1 случай повышения ХС-ЛПНП и 7(26%) случаев снижения ХС-ЛПВП
ниже 1,0 ммоль/л. Увеличение ХС-ЛПНП может быть частью синдрома
инсулинорезистентности.
Определенный интерес представляют результаты корреляционного
анализа, демонстрирующие наличие определенных взаимосвязей показателей
липидного спектра крови с рядом других факторов риска развития
метаболического синдрома (табл.25). У подростков с эссенциальной АГ
отмечены прямые достоверные связи между содержанием общего холестерина
в сыворотке крови и массой тела (R=0,51;р=0,007), индексом Кетле (R=0,42;
р=0,03), что согласуется с данными литературы о том, что лица с избыточным
весом чаще имеют дислипидемии и страдают атеросклерозом [160,173].
Соответственно аналогичные тенденции выявлены и с ОХ-ЛПНП. При
гипертонии белого халата выявлены обратные связи между уровнем ОХ и
уровнем кортизола в сыворотке крови (R=-0,60;р=0,06) . У лиц с лабильной АГ
уровень общего холестерина и триглицеридов напрямую зависел от уровня
сахара крови (R=0,52;р=0,01 и R=0,61;р=0,004 соответственно). Подобные
изменения можно объяснить тем, что при инсулинорезистентности
увеличивается синтез ТГ, соответственно увеличивается и уровень общего
холестерина. Учитывая достаточные резервные силы организма можно
объяснить и сопутствующий рост ОХ-ЛПВП (R=0,62р=0,002).