МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ СИБИРСКИЙ ...

163
Данные литературы о распространенности повышенного артериального
давления в детской и подростковой популяции весьма разноречивы. Мы
анализировали поло- возрастной состав детей и подростков, которые
обратились с жалобами на повышение АД. В ходе амбулаторного приема
отмечено учащение случаев АГ с увеличением возраста обратившихся.
Процент детей до 3-х лет не превысил 2,8%; 4-11 лет 8,8%. Резкий рост числа
случаев повышения АД зарегистрирован в подростковом возрасте. Подростки
составили 80,6% всех обследованных. Причем преобладали юноши (72,5%),
что было связано с более внимательным отношением врачей к этой категории
граждан во время прохождения медосмотров в военкоматах. На амбулаторном
этапе чаще ставился диагноз синдрома вегетативной дисфункции по
гипертоническому типу (56,3%). В 9,2% случаев диагностика вызвала
значительные трудности в связи с чем был выставлен предварительный
диагноз – АГ неясного генеза. Метод Короткова не позволяет достоверно
поставить диагноз как бы часто не измерялось АД. Для определения степени
повышения артериального давления и выявлений нарушений циркадного
профиля всем подросткам было проведено СМАД. В целом данный метод
позволил в 23,6% случаев избежать гиподиагностики, а в 18% -
гипердиагностики и избежать неоправданного назначения медикаментозной
терапии.
После комплексного обследования диагнозы распределились
следующим образом:
Синдром вегетативной дисфункции по гипертоническому типу-37,4% ( из
них 41,5% с феноменом «гипертонии белого халата»);
Лабильная АГ -21,3%;
Эссенциальная АГ-15,5%;
Симптоматическая АГ -25,8%.
Среди симптоматических АГ у подростков преобладал юношеский
гипоталамический синдром-55,5%.