МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ СИБИРСКИЙ ...

95
(R=0,59;р=0,006), а в группе ЛАГ- с индексом атерогенности
(R=0,65;р=0,0015),. Скорость утреннего подъема ДАД коррелировала с
индексом атерогенности (R=0,59;р=0,005) и уровнем кортизола (R=0,54;р=0,01).
Изложенные в нашей работе результаты свидетельствуют, что
изменения АД при разной степени выраженности синдрома артериальной
гипертензии – от ГБХ до стабильной АГ имеют достаточно четкие различия.
Однократное измерение АД обычным методом не дает представлений о
«поведении» АГ в течение суток, при проведении СМАД был выявлен ряд
отличий, которые можно считать дифференциально- диагностическими.
Таким образом, подростки со стабильным повышением АД, по данным
СМАД, отличаются от лиц с периодическими подъемами АД не только более
высокими средними цифрами значений систолического и диастолического АД,
но и большей вариабельностью преимущественно САД не зависимо от времени
суток и его недостаточным снижением, либо парадоксальным повышением в
ночной период.
3.3 Ремоделирование миокарда левого желудочка при синдроме
артериальной гипертензии.
Изменение внутрисердечной гемодинамики и процессы
ремоделирования левого желудочка (ЛЖ) сердца неоднозначно влияют на
развитие и прогноз течения артериальной гипертензии [154].
Большинство обследованных нами подростков (77%) с синдромом
артериальной гипертензии не имели гипертрофии миокарда левого желудочка
(ГЛЖ). У 23% подростков были обнаружены отличные от нормального
вариант ремоделирования ЛЖ. В связи с этим изменения, выявленные при
проведении эхокардиографического исследования сердца, характеризующие
геометрические особенности сердца, заслуживают особого внимания.