Tartu Ülikool Tervishoiu instituut RAHULOLEVA PATSIENDINI LÄBI ...

haiglates tegeldakse ka kvaliteedijuhtimise põhimõtete integreerimisega ning haiglatetegevuse hindamise indikaatorite rakendamisega haigla üldisesse juhtimissüsteemi. Eestitervishoiusüsteemi kiirest arengust efektiivsuse ja patsiendisõbralikkuse suunas annabtunnistust viie kategooria näitajate hindamise tulemusena valminud Euroopatervishoiuteenuste tarbijaindeksi uuringu tulemused, mille kohaselt peetakse Eestitervishoiusüsteemi parimaks hinna ja kvaliteedi suhtega süsteemiks 29 Euroopa riigi hulgas(18).2.2.Kvaliteedi hindamise ideoloogia ja mudelidTänapäeval kasutatavad kvaliteedi hindamise mudelid lähtuvad paljuski TQM ideoloogiast.Kvaliteedijuhtimine TQM kontekstis on juhtimisfilosoofia, mis loob tarbijast tulenevajuhtimise õppimise või organisatsiooni, mis pühendub tarbijate terviklikule rahuldamisele (9).TQM algab kontseptsioonist, mille kohaselt kvaliteet on esmajärgulise tähtsusega mitte ainultklientide, vaid ka tarnijate, juhtkonna ja töötajate jaoks nende endi arenemise pärast.Organisatsiooni kvaliteedikeskne lähenemisviis juhtimisele põhineb kõigi töötajate osaluselja on suunatud pikaajalisele edukusele kliendi rahulolu, ettevõtte kõigi töötajate- ja ühiskonnakasu kaudu (9). TQM kontseptsiooni toimemõõtesüsteemid on aluseks ISOkvaliteedijuhtimisstandarditele, kvaliteediauhindade mudelitele, tasakaalustatudtulemuskaarti mõõtemudelile ning organisatsioonidevaheline võrdlusele (benchmarking)(19).Tervishoiusüsteemi kvaliteedi areng on seotud erinevate aspektidega – tervishoiu süsteemikorraldamine, finantseerimise ja rahastamise süsteem, tervishoiu infosüsteemi kvaliteet,inimressursi väljaõpe ja täienduskoolitus, samuti tasakaal ministeeriumipoolse kontrolli jateenust pakkuva asutuse enesekontrolli vahel. Seetõttu on kvaliteedisüsteemi hindaminekompleksne ülesanne ja nõuab kõikide nende aspektide arvesse võtmist. (13). Kirjanduseandmetel puudub konsensus tervishoiu kvaliteedi defineerimisel ja selles, kuidas seda mõõta.Seetõttu on tervishoiusüsteemi kvaliteedi tagamiseks ja parendamiseks erinevates riikideskasutatud erinevaid meetodeid, lahendamaks kvaliteedijuhtimise põhiküsimust – kuidasjuhtida sisendit nii, et saada soovitud väljund/tulemus. Järgnevalt on lühidalt kirjeldatudkvaliteedijuhtimissüsteemide rakendamise võimalusi, mida on kasutaud erinevate riikidetervishoiusüsteemides: ISO kvaliteedijuhtimisstandard, kvaliteediauhinna mudel,11