Tartu Ülikool Tervishoiu instituut RAHULOLEVA PATSIENDINI LÄBI ...

saavutust. Kuigi see on kõigist neljast mudelist kõige vähem levinud, on visitatie`l baseeruvsüsteem kasutusel Inglismaal, Rootsis ja Soomes.Kõik neli mudelit sobivad kasutamiseks tervishoiusektoris. Erinevate mudelite kasutamine onpaljuski seotud sellega, kuivõrd ühes või teises riigis on tervishoiuteenuste standarditekasutamine õigusaktidega nõutud. Nii näiteks on Saksamaal haiglad kohustatud rakendamasüsteeme kvaliteedi kindlustamiseks organisatsioonis, hindama toimimist ja võrdlemaväljundit võrreldes teiste sarnaste organisatsioonidega. Et kindlustada pidevat kvaliteediparanemist ja hoolekande turvalisust, nõuab Prantsuse valitsus, et kõikterviseorganisatsioonid peavad läbima akrediteerimisprotseduuri.Võimalik on ka mitme mudeli omavaheline kombineerimine. Näiteks Inglismaal on viimaselkümnendil hakanud laialt levima ISO ja visitatiel baseeruvad skeemide kasutamine. Itaalias,kus on rakendunud akrediteerimine, toimub konkurentsitu liikumine ISO 9000 standarditerakendamisele. Rootsis, Soomes ja Madalmaades kasutatakse kõiki nelja mudelit. NäiteksSoome organisatsioonilised auditi standardid, mis nüüdseks hõlmavad kogu tervisesektorit jasotsiaalseid teenuseid, sisaldavad kõiki ISO 9000 standardite ja EFQM võtmeelemente.Austrias ja Rootsis töötatakse ümber ISO kvaliteedijuhtimisstandardit, millega aidataksekaasa ISO 9000 standardite ja EFQM`i mudeli lähendamisele. On leitud, et juhul kui üksikmudel (tavaliselt akrediteerimine) on tehtud kohustuslikuks, taandarenevadkonkurentsivõimalused ja koostöö teiste mudelitega, näiteks Prantsusmaal.Lisaks eelnimetatud mudelitele toimub ka liikumine teiste kvaliteedi hindamist ja tagamistvõimaldavate tegevuste omavahelise koostöö ja sulandumise suunas, nagu näitekskvaliteedijuhtimise ja tervise edendamise kontseptsiooni ühendamiseks. On hakatud otsimavõimalusi EFQM mudelil, TE standarditel ja PATH kriteeriumidel põhinevateenesehindamise kontseptsioonide koosvaatlemiseks. Näiteks Saksamaal on tervist edendavatehaiglate võrgustiku algatusel alustatud projektiga, mille eesmärgiks on EFQM mudelikohandamine TEH ideoloogiale, kuna TEH enesehindamise standardid on oma sisult suuresosas kattuvad EFQM mudeli kriteeriumidega. (36). Samuti on püütud kasutada PATHprojekti raames välja töötatud indikaatoreid EFQM mudeli rakendamisel tervishoiuasutustejuhtimiskvaliteedi hindamiseks (37).17