Tartu Ülikool Tervishoiu instituut RAHULOLEVA PATSIENDINI LÄBI ...

töötajate tervise edendamisele ning seeläbi tagama ka kõrgema kvaliteedigatervishoiuteenuste osutamise (29).Edendamaks tervise edendamist haiglates, on WHO eestvedamisel koostatud enesehindamisetöövahendid – standardid ja indikaatorid haiglate juhtimispoliitika-, patsientide riskiteguriteja tervisevajaduse hindamise-, patsientide tervisedendusalase informeerimise ja sekkumise,tervisliku töökoha arendamise ja haiglapersonali tervise edendamise ning haiglajätkusuutliku koostöö hindamiseks ja parendamiseks. Standardeid ja indikaatoreid ei kasutataTEH võrgustikku kuuluvate haiglate formaalseks hindamiseks, akrediteerimiseks võireastamiseks. Standardite arendamise peamine eesmärk on pakkuda haiglatele töövahendittervisedenduslike tegevuste hindamiseks ja parandamiseks (30) Standarditel põhinevenesehindamine võib hõlmata haigla kõiki tegevusi või olla keskendunud spetsiifilisteleküsimustele, näiteks tervisedendus (25). See võimaldab haiglapersonalil määratleda heapraktika valdkonnad ja tulemuste parendamist vajavad valdkonnad. Tervist edendavatehaiglate põhimõtete rakendamine on haigla kvaliteedisüsteemi loogiline osa (28).2.2.5. Haiglate tegevuse hindamise indikaatorid2003. aastal käivitas WHO Euroopa piirkonna büroo projekti erinevates riikides paiknevatehaiglate tegevuse hindamiseks (Performance Assessment Tools for Hospitals – PATH).Projekti eesmärgiks oli hindamismetoodika väljatöötamisega ja haiglate-vahelise võrgustikuloomisega toetada haiglaid oma tegevuse analüüsimisel ja kvaliteedi hindamise instrumendiloomisel (31). Metoodika kavandamisel lähtuti tõenduspõhisusest ja kasutatavate näitajateinformatiivsusest ja võrreldavusest, mis võimaldaks võrrelda erinevates riikides tegutsevaidhaiglaid. Näiteks haigla personaliga seotud indikaatori üks alaindikaator puudutab käesolevasajas üliaktuaalseid ületunde. Ületundide põhjuseks võib olla nii pädeva personali puudus kuika rahaliste ressursside piiratus personali palkamiseks. Ületöötamise tagajärjeks võib olla niisuurenenud tõenäosus vigade tegemiseks kui ka läbipõlemine. [28] Mõlemal juhul suurendabsee patsientide riski haiglaravi ajal. Töökorralduse vead on patsientidele ohtlikumad kuikliinilised eksimused (32).PATH-metoodika kontseptuaalses mudelis on neli põhidimensiooni – kliiniline efektiivsus,tõhusus, personaliga seonduv tegevus, vastutustundlik valitsemine) ja kaks dimensiooni, misläbivad kõiki nelja - turvalisus ja patsiendikesksus. Hindamine toimub enesehindamisevormis kindlate põhimõtete alusel: tulemused ei kuulu avaldamisele laiale avalikkusele,osalemine on vabatahtlik, kasutatakse ühtset metoodikat (33). WHO Euroopa regionaalbüroo15