Patologická fyziológia tráviaceho traktu a endokrinneho systému

kyseliny má enzým, ktorý je viazaný na membránu parietálnej bunky. Ide o protónovúpumpu (H + K + -ATPázu). Okrem kyseliny tvoria parietálne bunky aj intrinsic factor, ktorý jenutný pre rezorbciu vitamínu B 12 (komplex vitamín B 12 a intrinsic factor sa rezorbujev terminálnom ileu).Pepsinogény sú neaktívne proteázy, ktoré sú vytvárané v hlavných bunkách. V kyslomprostredí sú autolyticky katalyzované na aktívne pepsiny, ktoré štepia proteíny na peptónya aminokyseliny. Gastrin sa tvorí v G-bunkách žalúdkového antra a stimuluje sekréciukyseliny jednak priamo pôsobením na gastrinové receptory parietálnej bunky a jednaknepriamo uvoľňovaním histamínu. Hlien produkujú hlienové bunky. Jeho hlavnou úlohou jeochrana sliznice pred samo natrávením. Bikarbonáty sa tvoria v povrchových bunkáchžalúdka aj dvanástnika. Ich hlavnou funkciou je udržiavanie intracelulárneho pH.Regulácia žalúdkovej sekrécie je zložitý proces. Sekrécia prebieha aj v období medzi jedlami,ide o bazálnu sekréciu, ktorá je výrazne ovplyvňovaná psychickými faktormi. Kefalickásekrécia je sprostredkovaná n. vagus a je závislá na vonkajších podnetoch (pohľad na jedlo,jeho vôňa aj chuť). Žalúdkovú fázu vyvoláva strava prostredníctvom chemickýcha mechanických podnetov, ktoré vedú k stimulácii G – buniek a tvorbe gastrinu. Črevná fázavzniká pri prítomnosti chymu v dvanástniku, ktorý má inhibičný vplyv na sekréciu (vplyvhormonálny, ale aj mastných kyselín, triacylglycerolov a glukózy).Najčastejšie choroby žalúdka:1.2.2 Poruchy motility žalúdka1.2.3 Gastritídy a gastropatie1.2.4 Peptické vredy1.2.5 Hemateméza a meléna1.2.6 Polypy a nádory žalúdka1.2.2 Poruchy motility žalúdkaK poruchám motility žalúdka patrí 1. oneskorená evakuácia žalúdka, 2. zrýchlenáevakuácia žalúdka a 3. funkčná dyspepsia horného typu.1.2.2.1 Oneskorená evakuácia žalúdka (gastroparéza)Gastroparéza je chronická porucha motility žalúdka charakterizovaná oneskorenýmvyprázdňovaním žalúdka pri neprítomnosti mechanickej obštrukcie. Je buď primárna -idiopatická alebo sekundárna - asociovaná s viacerými chorobami a stavmi.13