Patologická fyziológia tráviaceho traktu a endokrinneho systému

2.6 Endokrinné poruchy ovárií a testesVladimír Štrbák2.6.1 Reprodukčný systém ženyVaječníky sú zdrojom vajíčok, ktoré v nich dozrievajú a v mesačných cykloch sa uvoľňujú.Už počas intrauterinného života (od 3. mesiaca) sa mitózou a meiózou vytvárajú v ováriáchvajíčka, ktorých počet dosahuje maximum okolo 24. týždňa. Meiotické delenie sa v profázezastavuje až do puberty. Potom už nové vajíčka nevznikajú, väčšina postupne degeneruje.Pri narodení sa nachádzajú vo vaječníkoch približne 2 milióny primárnych oocytov vprimordiálnych folikuloch; z nich sa uchová do začiatku puberty 400 000, ostatné zaniknú.Počas reprodukčného obdobia ženy (menarché) dozrieva zhruba 400 folikulov, ostatnédegenerujú. Keďže všetky vajíčka sú prítomné už pri narodení, vajíčka uvoľnené na koncireprodukčného obdobia ženy sú o viac než tridsať rokov staršie ako vajíčka, ktoré sa uvoľňujúna začiatku puberty.Vo vaječníkoch možno makroskopicky rozlíšiť kôrovú časť (cortex), dreňovú časť (medulla)a hílus. Folikuly sú uložené v kôrovej časti, cievne zásobenie prechádza cez hílus do drene.Časť štruktúry vaječníkov tvorí väzivo s intersticiálnymi bunkami; niektoré z nich produkujútestosterón.HORMÓNY VAJEČNÍKOV.Estrogény (predovšetkým estradiol) sú steroidné hormóny, ktorých prekurzorom je estradiol.Ich účinky sa prejavujú predovšetkým zmenami na sliznici maternice a pošvy počas cyklu,ďalej pôsobia na rast a diferenciáciu prsníkovej žľazy, majú celkový anabolický účinok(menej významný ako androgény) a ovplyvňujú rozvoj sekundárnych pohlavných znakov itypickú distribúciu tuku. Nízke koncentrácie estrogénov sekréciu LH a FSH v hypofýzeinhibujú (negatívna spätná väzba), naopak, vysoké koncentrácie hypotalamickú sekréciugonadoliberínu stimulujú a zvyšujú aj sekrečnú odpoveď LH a FSH na jeho pôsobenie(pozitívna spätná väzba). Estrogény okrem toho podporujú retenciu vody v organizme.Progesterón zvyšuje sekréciu endometriálnych žliaz, znižuje kornifikáciu pošvového epitelua stimuluje rast prsníkovej žľazy. Vysoká koncentrácia progesterónu inhibuje sekréciugonadoliberínu. Progesterón pôsobí nátriureticky.156