Patologická fyziológia tráviaceho traktu a endokrinneho systému

Edém črevnej steny, najmä submukózy (zvýšená permeabilita kapilár a spomalenielymfatickej drenáže) vedie k poruche črevnej bariéry a k transudácii tekutín, bakteriía bakteriálnych toxínov do peritoneálnej dutiny brušnej. Pri tom stagnácia tekutiny vediek výraznému pomnoženie baktérii v stagnujúcom obsahu čreva (nad prekážkou), čo môževiesť k peritonitíde a po operácií k vzniku intraabdominálnych abscesov.Vysoká poloha bránice vyvolaná distenziou čriev vyvolá poruchu pľúcnej ventilácies atelektázami a sklonom k vzniku pneumónií.1.5.7.2 Paralytický ileusje charakterizovaný ako stav, kedy dochádza k zpomaleniu až paralýze peristaltiky čreva.Príčinou je strata prenosu signálu na nervových zakončeniach Meissnerovho a Auerbachovhoplexu. Etiologicky má viacero príčin, z ktorých najčastejšia je reflexná inhibícia (polaparotómii a abdominálnej traume. Z ďalších príčin do úvahu prichádzajú ochoreniazápalové (peritonitída, ak. pankreatitída, perforácie a penetrácie), cievné zmeny v dutinebrušnej (ischémie), infekcie (apendicitída, peritonitída), retroperitoneálne procesy (krvácanie,nefrolitiáza), lieky (opiáty, chemoterapeutiká) a metabolické procesy (diabetes mellitus,urémia, elektrolytová dysbalancia, porfýria).1.5.8 Nádory tenkého črevasú pomerne zriedkavé a tvoria pribl. 10 % všetkých nádorov zažívacieho traktu. Môžu byťbenígne alebo malígne.Z benígnych nádorov sa v tenkom čreve vyskytujú: adenóm, leiomyóm, lipóm, fibróm,hemangióm a hamartóm. Maligné nádory sú adenokarcinómy, GIST-omy (gastrointestinálestromálne nádory, ktoré vychádzajú z mezenchýmových buniek), lymfómy (primárne aleboako súčasť systémového ochorenia), sarkómy (z hladkej svaloviny) a karcinoid(neuroendokrinný nádor, ktorý produkuje serotonin vyvolávajúci charakteristický klinickýobraz tzv. karcinoidný syndróm: flush tváre a hrudníka, vodnaté hnačky, postihnutie srdca,bronchiálna astma).Malígne nádory tenkého čreva sú podstatne zriedkavejšie ako nádory hrubého čreva. Akopríčiny tohto rozdielu sa uvádzajú: tekutý obsah (nižšia mechanická iritácia), veľký obsaha rýchly tranzit (menšia koncentrácia karcinogénov), prítomnosť vysoko účinnýchmikrozomálnych systémov (detoxikácia karcinogénov), metabolicky neaktívne baktérie(neprítomná transformácia prokarcinogénov na karcinogény), alkalické pH (zábrana tvorbynitrozamínov), vysoký počet lymfocytov a IgA secernujúcich buniek (lokálna42