Patologická fyziológia tráviaceho traktu a endokrinneho systému

Obrázok 4. Štruktúra vazopresínu a oxytocínu.2.1.1.1 Vazopresín (arginín-vazopresín – AVP, tiež antidiuretický hormón –ADH).Antidiuretický hormón sa tvorí v rovnakých hypotalamových jadrách ako oxytocín, ale vždyoddelene: Je syntetizovaný vo veľkobunkovej časti n. paraventricularis (pomer 1 : 1). a n.supraopticus. (2-3 : 1). Prekurzorová molekula obsahuje signálny peptid, samotný ADH,ďalej neurofyzín II (skladajúci sa z 93 aminokyselín) a glykoproteín). ADH naviazaný naneurofyzín II je transportovaný v neurosekrečných vezikulách axónom až do neurohypofýzykde sa skladuje. Do systémovej krvi sa dostáva exocytózou z nervových zkončení v zadnejhypofýze, pričom bezprostredným signálom na vyplavenie je nervový impulz zmagnocelulárnych jadier. Neurofyzín hrá zrejme úlohu pri transporte AVP, neboli zatiaľzistené jeho špecifické účinky po vylúčení do krvi.Syntéza a sekrécia ADH je regulovaná predovšetkým osmolalitou plazmy, ďalej tiežzmenami objemu cirkulujúcej krvi a krvného tlaku. Zmeny osmolality okrem priamehoúčinku extracelulárnej tekutiny na magnocelulárne neuróny signalizujú osmoreceptory vprednej stene 3. mozgovej komory (cirkumventrikulárne orgány, kde nie jehematoencefalická bariéra), odtiaľ sa informácie dostávajú nervovou cestou k veľkýmneurónom v n. supraopticus a n. paraventricularis. Pokles osmolality je pre tieto bunkysignálom pre pokles vylučovania ADH a zníženie jeho syntézy. Ak je naopak osmolalitaplazmy zvýšená (napríklad v dôsledku dehydratácie), je to signál pre vzostup sekrécievazopresínu. Tým sa zvýši vstrebávanie vody zo zberných kanálikov a klesá objemvylúčeného moča. Prahom pre spúšťanie sekrécie ADH je osmolalita 285 mOsmol/kg (prinižšej osmolalite je jeho hladina v plazme nezistiteľná), sekrécia stúpa s osmolalitou tak aby86