Patologická fyziológia tráviaceho traktu a endokrinneho systému

expozícia sadziam, ťažkým olejom a plynom pri spaľovaní uhlia aj dreva, j) Rádioterapiaaplikovaná pri neoplastických procesoch v malej pánve je rizikovým faktorom vzniku najmäkarcinómu konečníka, k) Implantácia ureterov do hrubého čreva a konečníka je spojenájednoznačne s vysokým rizikom vzniku Krka.Hlavnou diagnostickou metódou je kolonoskópia, ktorá odhalí nielen Krka ale aj polypy.Včasná diagnóza kolorektálneho karcinómu (v operabilnom štádiu) výrazným spôsobomzvyšuje prežívanie pacientov. Skríning obyvateľstva nad 50 rokov umožňuje aj vyhľadávanieľudí s polypmi a ich odstránenie. Národný skríning tak môže výrazne znížiť incidenciukolorektálneho karcinómu, ktorá je na Slovensku veľmi vysoká.1.7 Pečeň1.7.1 Všeobecná patofyziológia pečene1.7.1.1 Stručná fyziológia pečenePečeň je značne vaskularizovaným parenchymatozným orgánom (najväčším) váži 1200 –1500 g. Je obalená tenkou blanou (Glissonova kapsula), ktorá prechádza plynule dospojivového tkaniva medzi jednotlivými portálnymi traktami.Čo sa týka štruktúry pečene dnes sa uznáva tzv. lobulárna organizácia. Základom tejtolobulárnej architektúry je pentagonálny útvar, v rohoch ktorého sa nachádzajú portálne trakty.Jednotlivé súčasti portálnych traktov sú centrované do stredu pentagonálneho lobulu, kde sanachádza centrolobulárna oblasť s centrolobulárnou vénou (terminálna pečeňová vénula).Z týchto pentagonálnych útvarov sa vytvárajú lobuly a viacej lobulárnych častí tvorí väčšiecelky až celú pečeň.Pečeň ako značne vaskularizovaný orgán má dva typy krvného zásobenia a to funkčné, ktorépredstavujú konečne vetve portálnej vény (do pečene privádzajú neokysličenú krv z oblastitráviaceho traktu, ktorá sa „spracúva“ v pečeni a len potom sa dostáva do organizmu)a arteriálne – vetvenie hepatálnej artérie. Krv z pečene odvádza hepatálna véna, ktorejpočiatočne vetve sú centrolobulárne vény. Žlč je odvádzaná z vakuól kanálikmi do žlčovýchkapilár. Medzi jemnými žlčovými kapilárami a väčšími krvnými kapilárami sú vždy pečeňovébunky, takže za normálnych okolností krv a žlč sú oddelené a nemiešajú sa.Portálne trakty sú miestom konečného vetvenia portálneho a arteriového riečišťa – tvoria ichkonečné vetve hepatálnej artérie, portálnej žily, 1-2 drobné žlčovody, lymfatické cievy, nervya niekoľko lymfocytov a mastocytov. Je dobré si pripomenúť, že kým portálny a arteriálnysytém tu má konečne vetvenie, žlčové cesty tu začínajú.55