Raddþjálfun einstaklinga með parkinsonsveiki: Mat á ... - Skemman

More documents

Recommendations

Info

5.5.2 Ytra réttmæti Ytra réttmæti segir til um að hve miklu leyti niðurstöður yfirfærast á aðra einstaklinga. Hægt er að segja að niðurstöður þessarar rannsóknar yfirfærist á þá einstaklinga sem eru greindir með parkinsonsveiki, hafa væga til miðlungs vanhreyfniþvoglumælgi, taka parkinsonslyf, hafa ekki fengið raddþjálfun áður, hafi greinst fyrir minna en 10 árum, eru metnir á HY stigi 1–3 og hafa ekki farið í skurðaðgerð á heila né fengið aðra hjarta-, æða- eða taugasjúkdóma sem hafa áhrif á tal. Það telst sem takmörkun á ytra réttmæti þessarar rannsóknar að þátttakendur voru fáir og ályktanir um niðurstöður byggjast einungis á þeim tveimur þátttakendum sem luku þjálfun. Yfirleitt er miðað við að lágmarki þrjá þátttakendur svo hægt sé að yfirfæra niðurstöður yfir á aðra einstaklinga. Það er þó mat rannsakanda að í þessu tilviki hafi verið betra að nota einliðasnið til að svara rannsóknarspurningunum en hóprannsókn þar sem hópmeðaltöl jafn sundurleits hóps segja ekki mikið um raunveruleg áhrif þjálfunar. Sem dæmi má nefna að 12 þátttakendur á námskeiðinu höfðu fengið svipaða raddþjálfun áður og þar sem rannsóknir hafa sýnt að árangur LSVT ® viðhelst allt að tveimur árum eftir þjálfun gæti verið að hópmeðaltal þessa hóps gæfi ranga mynd af áhrifum raddþjálfunar á raddstyrk. Rannsóknir þar sem þátttakendur eru fáir geta gefið mikilvægar upplýsingar og vísbendingar sem hægt er að nota til að skipuleggja og byggja upp stærri rannsóknir. Það hefði styrkt rannsóknina ef fleiri mælingar hefðu verið gerðar á grunnlínuskeiði og íhlutunarskeiði og einnig ef hægt hefði verið að nota snið margþætts grunnskeiðs. Nokkuð góð stjórn var á truflandi breytum eins og lyfjagjöf og þreytu og reynt var að hafa stjórn á öðrum breytum með fingrafimiprófi. Mælitækin sem notuð voru til að mæla raddstyrk, tíðnisvið og sjálfsmat voru með góðan áreiðanleika og réttmæti en áreiðanleiki og réttmæti annarra mælitækja var minni. Það er því hægt að draga sterkari ályktanir um áhrif þjálfunarinnar á raddstyrk, tíðnisvið og sjálfsmat en um áhrif hennar á raddgæði og heimaæfingar. 5.6 Meðferðarform Þrátt fyrir að þjálfunin hafi ekki verið eins þétt og áköf og LSVT ® virðist hópþjálfun eins og veitt var hér geta skilað sér í auknum raddstyrk þátttakenda sem varir í að minnsta kosti einn mánuð. Aukning í raddstyrk varð þó minni en í rannsóknum á áhrifum einstaklingsmeðferðar. Þjálfunin í þessari rannsókn fór fram á lengri tíma eða átta vikum samanborið við fjórar. Þó að meðferðartímar hafi verið jafn margir eða 16 má búast við því að samanborið við einstaklingsmeðferð hafi hver einstaklingur fengið minni beina þjálfun og einstaklingsbundna endurgjöf frá meðferðaraðilum. Reynt var að vinna gegn því með því að lengja meðferðartímann úr 60 mínútum í 90 mínútur og þannig fengu allir þátttakendur 43 – 48 mínútur í beina þjálfun samanborið við 50 mínútur í LSVT ® . Niðurstöður þessarar rannsóknar eru í samræmi við aðrar rannsóknir sem benda til þess að þetta meðferðarform geti nýst vel til að auka raddstyrk einstaklinga með parkinsonsveiki. Þessi rannsókn bendir jafnframt til þess að hópþjálfun sem veitt er á göngudeild eða í svona námskeiðsformi, með minna aðhaldi og áminningu frá umhverfi en í inniliggjandi meðferðarformi beri einnig árangur. 63
5.7 Klínískur ávinningur rannsóknar Í heild sinni bendir rannsóknin til að raddþjálfun sem byggir á meðferðarforsendum LSVT ® en veitt er í hópi geti aukið raddstyrk einstaklinga með parkinsonsveiki og að raddstyrkur viðhaldist í að minnsta kosti einn mánuð eftir að þjálfun lýkur. Einnig gefur rannsóknin vísbendingar um að svona þjálfun geti aukið tíðnisvið raddar og bætt raddgæði. Þrátt fyrir að raddstyrkur hafi ekki aukist eins mikið og rannsóknir hafa sýnt eftir einstaklingsmeðferð urðu framfarir í þessari hópþjálfun. Parkinsonsveiki er hrörnunarsjúkdómur og það að þátttakendur hafi sýnt framfarir og ekki hrakað á þeim 13 vikum sem rannsóknin stóð yfir eru jákvæðar niðurstöður. Áhugavert væri að rannsaka áhrif hópþjálfunar á raddstyrk einstaklinga sem hafa áður fengið raddþjálfun. Þessi rannsókn bendir til þess að einstaklingar með parkinsonsveiki eigi erfitt með að halda æfingum áfram og bera sjálfir ábyrgð á þeim. Hugsanlegt meðferðarúrræði væri að halda regluleg upprifjunarnámskeið fyrir þá sem þegar hafa lært æfingarnar en þurfa á áminningu að halda til að viðhalda raddstyrk og raddgæðum. Hópþjálfun er ódýrari kostur en einstaklingsmeðferð og með hópþjálfun er gerð minni krafa um dýran sérfræðimannafla. Það er því raunhæfur kostur sem ekki má útiloka þó árangur verði aðeins minni. Þessar niðurstöður geta því hjálpað til við að gera raddþjálfun aðgengilegri fyrir einstaklinga með parkinsonsveiki. 64
Page 1 and 2:
Raddþjálfun einstaklinga með par
Page 4 and 5:
Evaluating the effects of speech th
Page 6:
Ágrip Inngangur: Um 70-89% einstak
Page 10 and 11:
Þakkir Ég vil nota tækifærið t
Page 12 and 13:
3.2 Meðferð .....................
Page 14 and 15:
Myndaskrá Mynd 1. Kenning um útbr
Page 16 and 17: 1 Inngangur að verkefninu Mörgum
Page 18 and 19: dæmi um þessa sjúkdóma má nefn
Page 20 and 21: tengingum í heilaberki, 2) djúphn
Page 22 and 23: 1.2.2 Taltruflanir Taltruflanir (e.
Page 24 and 25: annsókn Rusz, Cmejla, Ruzickova og
Page 26 and 27: Þannig var tímasetning þjálfuna
Page 28 and 29: addbandalokun verði marktækt betr
Page 30 and 31: annsaka verði það betur og í st
Page 32 and 33: Rannsóknir hafa sýnt að matsmenn
Page 34 and 35: sérfræðimannafla, búsetu og atv
Page 36 and 37: 3 Efni og aðferðir 3.1 Þátttake
Page 38 and 39: Hún var í sjúkraþjálfun þrisv
Page 40 and 41: Mynd 7. Skjámynd úr forritinu LSV
Page 42 and 43: fylgiskjal 5) og gerð var upptaka
Page 44 and 45: saman við grunnlínuna og ef tvær
Page 46 and 47: 4 Niðurstöður Sett voru skilyrð
Page 48 and 49: Mynd 11. Raddstyrkur NA í upplestr
Page 50 and 51: eftirmælingar í röð og tvær vi
Page 52 and 53: Mynd 19. Raddstyrkur AI í sjálfsp
Page 54 and 55: Tafla 8. Mat á raddgæðum AI Meti
Page 56 and 57: Tafla 9. Hversu oft í viku þáttt
Page 58 and 59: Tafla 14. Samantekt á niðurstöð
Page 60 and 61: á raddstyrk. Raddstyrkur hennar va
Page 62 and 63: að meðaltali 1,20 fyrir sjálfspr
Page 64 and 65: til staðar til að hvetja þau áf
Page 68 and 69: 6 Ályktanir Niðurstöður rannsó
Page 70 and 71: Carne, W., Cifu, D. X., Marcinko, P
Page 72 and 73: Ho, A. K., Iansek, R. og Bradshaw,
Page 74 and 75: Narayana, S., Fox, P. T., Zhang, W.
Page 76 and 77: Spielman, J., Borod, J. C. og Ramig
Page 78 and 79: Kæri viðtakandi. Fylgiskjal 2 Rad
Page 80 and 81: Fylgiskjal 3 Voice Handicap Index K
Page 82 and 83: Fylgiskjal 4 Spurningalisti fyrir e
Page 84 and 85: 4. Hversu oft í viku hefur þú le
Page 86 and 87: Fylgiskjal 6 Fyrirmæli fyrir mæli
Page 88 and 89: Fylgiskjal 8 Fyrirmæli fyrir The P
show all

Raddþjálfun einstaklinga með parkinsonsveiki: Mat á ... - Skemman

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?