Del 1 - Servicestyrelsen

Såvel Achenbach (Achenbach, 1993) som Bilenberg (Bilenberg, 1999) gør opmærksom på, at
skalaerne ikke kan bruges til at stille diagnoser, men derimod skal betragtes som et mål for
belastning på nogle specifikke adfærdsmæssige områder.
I dette studie med fokus på adfærdsmæssige vanskeligheder før og/eller efter et kranietraume hos
børn er det fundet relevant udover totalscores også at fokusere på delskalaerne: Internalisering,
eksternalisering og opmærksomhedsproblemer.
Total-skalaen refererer til børnenes/de unges samlede grad af adfærdsmæssige problemer.
Internaliseringsskalaen vurderer symptomer i relation til adfærd som tilbagetrækning og ængstelig
adfærd. Da der i den refererede litteratur om adfærdsmmæssige følger efter kranietraumer hos børn
er beskrevet tendens til social tilbagetrækning, er det fundet relevant at fokusere på denne delskala.
Eksternaliseringsskalaen refererer til symptomer på aggressiv og overaktiv adfærd. Da
udadreagerende adfærd ifølge litteraturen om følger efter kranietraumer også kan være et symptom
på ændring af adfærd efter traumatisk tilskadekomst, er der også valgt at fokusere på denne.
ADHD-problem skalaen er udviklet og valideret i de danske udgaver af Bilenberg og viser grad af
impulsivitet, hyperaktivitet og problemer med regulering af opmærksomhed (Bilenberg et al.,
2006). Da forskellige aspekter af opmærksomhedsproblemer i litteraturen er beskrevet som hyppige
følgevirkninger efter et kranietraumer hos børn, må det betegnes som særdeles relevant at fokusere
på denne delskala.
De øvrige delskalaer er fravvalgte, idet de fokuserer på mere specifikke børnepsykiatriske tilstande
så som eksempelvis tvangsadfærd og depression.
4.2.2 Vurdering af neuropsykologisk status.
4.2.2.1 Procedure.
Alle børn udsat for et kranietraume har fået foretaget en neuropsykologisk undersøgelse 1 år efter
tilskadekomsten. Forældrene er blevet indkaldt til hospitalet sammen med deres barn. Barnet har
gennemgået en ca. 3 timer lang undersøgelse; imens har forældrene udfyldt 5-15 (FTF) – Nordisk
skema til belysning af barnets aktuelle almene neuropsykologiske tilstand 1 år efter kranietraumet.
Alle forældre er efterfølgende blevet tilbudt en samtale om undersøgelsesresultaterne, hvilket alle
har taget imod.
Med henblik på vurdering af neuropsykologisk status 1 år efter den traumatiske tilskadekomst er
der foretaget aldersafhængige standardiserede tests til vurdering af såvel det generelle intellektuelle
niveau som specifikke neuropsykologiske domæner. De anvendte tests er på den ene side valgt ud
fra, at de er gennemprøvede og anvendte i talrige internationale undersøgelser med sammenligning
for øje. På den anden side er nogle af de specifikke neuropsykologiske tests valgt med fokus på
bedst opnåelige normer i forhold til at være valide for netop danske børn.
Da den 1-årige observationsperiode af deltagerne i nærværende undersøgelse var godt halvvejs,
blev normmaterialet til et nyt nordisk spørgeskema færdigt. Det drejer sig om 5-15 (FTF) – Nordisk
skema til vurdering af børns udvikling og adfærd (Trillingsgaard, 2005). Dette skema belyser i
højere grad end CBCL-spørgeskemasystemet børnenes/den unges aktuelle almene
54