Konklusioner af projektet - Dansk Selskab for Patientsikkerhed

Udleveringsapoteket kontrollerer, at recepten er udfærdiget korrekt, og at den farmakologisk er
meningsfuld. Recepten transkriberes, og doseringskortet oprettes. Herefter sendes doseringskortet
til kontrol hos patientens praktiserende læge, såfremt denne på forhånd har bedt om dette.
Doseringskortet overføres elektronisk til pakkeapoteket sammen med bestillingen.
Pakkeapoteket kontrollerer, at doseringskortet er udfyldt korrekt, og at de bestilte lægemidler kan
dosispakkes og skaffes. Herefter pakkes medicinen; rullerne kontrolleres manuelt eller elektronisk
og sendes til udleveringsapoteket.
Udleveringsapoteket kontrollerer, at de har modtaget den bestilte medicin. Herefter udleveres
rullerne med dosispakket medicin til patienten i skranken, eller sendes til patienten eller plejehjemmet.
Administration betyder, at patienten indtager sin medicin, eller at nogen – sygeplejerske, social-
og sundhedsassistent, social- og sundhedshjælper, pårørende eller andre – giver medicinen eller
hjælper patienten med at tage den.
Løbende vurderer den praktiserede læge effekten af den medicinske behandling med hensyn til
forventet effekt og bivirkninger. Det vurderes, om der er indikation for at fortsætte igangværende
behandling, ændre eller seponere denne, eller iværksætte ny eller supplerende behandling. Ved
seponering af dosispakket medicin skal udstedes en seponeringsrecept. Ændres dosis, skal dette
fremgå af recepten. På sygehus bliver evt. receptordinationer registreret i et enstrenget medicinhåndteringssystem
fælles for læger og plejepersonale.
Figur 1 behandler ikke de problemstillinger, der forekommer ved sektorskifte, dvs. ved
indlæggelse og udskrivelse fra sygehus. Disse problemstillinger er velkendte og omhandler især
manglende koordinering/information. Ved indlæggelse sker der ofte et betydeligt tab af
information om patientens medicinering, ligesom information om medicinændringer ikke altid
overføres eller overføres med forsinkelser efter udskrivelse.
Definition af teknologibegrebet
I lovgrundlaget defineres dosisdispensering således:
”Ved dosisdispensering forstås, at et lægemiddel på apotek eller sygehusapotek påfyldes en
doseringsbeholder, som er tilpasset lægemidlets konkrete anvendelse. Doseringsbeholderen kan
indeholde en eller flere doseringer af et eller flere lægemidler. Lægemidlerne til de enkelte
indtagelsestidspunkter skal være klart adskilt fra lægemidlerne til de andre indtagelsestidspunkter”
17 .
Dosisdispensering kan både leveres til privatpersoner, som selv eller med hjælp fra andre
administrerer deres medicin, og til plejeenheder, hvis opgave bl.a. er at sørge for, at patienter/
borgere får deres medicin.
Myndighederne har besluttet at selve dosispakningen skal være geografisk fordelt at sikre
forsyningssikkerhed over hele landet. Derfor er 10 apoteker, som geografisk er jævnt fordelt i
Danmark, blevet godkendt som pakkeapoteker.
Som der ses af procesbeskrivelsen i Figur 1, er der i dette projekt arbejdet ud fra en bred
teknologiforståelse, på samme måde som i den medicinske teknologivurdering af maskinel
dosisdispensering fra 2005. Ifølge MTV-undersøgelsen fra 2005 skal følgende være til stede for at
man kan tale om en teknologi 11 :
teknik (redskaber, værktøjer mv.)
viden (faktuel viden samt de videninteresser, der er indlejret i det specifikke stykke teknik)
Analyse af og anbefalinger til ordningen om maskinelt dosisdispenseret medicin
© Pharmakon August 2012
12