Download PDF-dokumnet - Sundhedsstyrelsen

Andelen af substitutionsbehandlede, der tilbydes buprenorfin, udgør 10% af den samlede
substitutionsbehandling for opioidafhængighed i Danmark (Sundhedsstyrelsen 2003b;
Schering-Plough 2004).
Der gives ingen formel undervisning i behandling med buprenorfin. Men uddannelse af
læger og sygeplejersker i de amtslige behandlingsinstitutioner for stofmisbrugere er foregået
i et vist omfang i samarbejde med medicinalindustrien, ved større symposier i samarbejde
med et lægevidenskabeligt selskab (Dansk Selskab for Addiktiv Medicin) samt i mindre
omfang lokalt i de enkelte institutioner.
Aktuelt foregår der ingen evaluering eller særlige studier/forskningsprojekter om brugen af
buprenorfin som substitutionsstof i behandlingen af stofmisbrugere i Danmark.
11.3 Misbrug af buprenorfin
Sundhedsstyrelsens Landsdækkende register over stofmisbrugere, der modtager eller har
modtaget behandling, overvåger løbende indskrivninger til behandling for illegalt misbrug i
Danmark.
Ud fra registret er det muligt at få oplysninger om, hvilke rusmidler der søges behandling
for. I skemaet kan den behandlingssøgende stofmisbruger oplyse om op til 14 forskellige
rusmidler, og af disse kan det primære stof (det stof klienten foretrækker at bruge) samt
sekundære stoffer registreres (Sundhedsstyrelsen 2003b).
I 2003 angav 6,3 % at have brugt buprenorfin inden for den sidste måned inden indskrivning
i behandling. Antallet af henvendelser hvor stofmisbrugere har ønsket behandling med
angivelse af buprenorfin som det primære stof, udgør 1%.
Der er registreret regionale forskelle, idet anvendelse af buprenorfin, både som det primære
stof og som sidestof, ses hyppigere i provinsen end i storbyregionerne. En del af denne forskel
kan formentlig tilskrives forskelle i behandlingstilbudene i de enkelte amter, og at
adgangen til behandling generelt er lettere i storbyerne.
Alt i alt kan konkluderes, at buprenorfin tilsyneladende ikke spiller nogen stor rolle som
misbrugsstof blandt behandlingssøgende misbrugere i Danmark.
Der er rapporteret om et mindre antal mennesker, der misbruger buprenorfin ved at sniffe
det og ved at injicere det. Generelt er indtrykket imidlertid, at buprenorfin indtages langt
overvejende som foreskrevet, dvs. som sugetablet under tungen.
Der er ikke specielle skadesreducerende tiltag i forhold til buprenorfin.
Misbrug af buprenorfin er omfattet af den generelle skadesreducerende indsats i Danmark
som blandt andet indebærer nem adgang til behandling, relativ nem adgang til gratis kanyler,
samt opsøgende gadearbejde.
Man må formode, at Benzodiazepiner, kokain og alkohol, som generelt er hyppigt anvendte
misbrugsstoffer, også anvendes sammen med buprenorfin. Hvad angår det illegale brug af
buprenorfin, er dette sandsynligvis meget begrænset.
Hvad angår gruppen af misbrugere med buprenorfin, er det i sagens natur svært at beskrive
denne. Observationer fra stofscenen og behandlingsstederne melder imidlertid om, at buprenorfin
primært købes illegalt af personer, der ønsker at afgifte sig fra et opiatmisbrug uden
at komme i kontakt med behandlingssystemet (Hesse 2003).
Narkotikasituationen i Danmark 2004 63