Rehabilitering i hjemmet - når livet skal leves på - Socialstyrelsen

10Resumé resuméKontaktperson-ordning og internevejledningerDer ud over har vi etableret en kontaktperson-ordning,der fungerer somdøråbner til kommunen. Kontaktpersonenmodtager den første orientering frasygehuset om, at en borger fra kommunener indlagt med pludselig erhvervethjerneskade og sørger for, at sagen bliverplaceret hos den rette sagsbehandler.Endelig har flertallet at projektkommunernesuppleret forløbsbeskrivelsenog kontaktpersonordningen med udarbejdelseaf interne vejledninger. Dissevejledninger beskriver, hvad den enkeltekommunale medarbejder skal gøre, nårkommunen modtager en borger medpludselig erhvervet hjerneskade.TeamarbejdeI projektforløbet arbejdede vi målrettetmed at lære medarbejderne at arbejdei team. Hvad vil det egentlig sige? Oghvordan får man teamet til at fungere?Dernæst har vi arbejdet med at skabefælles sprog, fælles afsæt, fælles mål ogfælles fodslag.KulturKulturarbejdet har handlet om atfremme en mangfoldighedskultur, deranerkender og giver plads til at forskellighedkan udvikles og anvendeskonstruktivt til fordel for helheden. Ensådan kultur er præget af tryghed, tillidog åbenhed blandt deltagerne og virkerfremmende for videndeling og tværfagligtog tværsektorielt samarbejde.Uddannelse og kompetenceudviklingProjektledelsen har arbejdet målrettetmed at løfte kvaliteten af den samlederehabiliteringsindsats gennem uddannelsesaktiviteter,hvor der har været fokuspå, hvordan man anvender ny videni praksis. Det har været i form af seksfrontpersonalekurser, ét samarbejdskursusfor pårørende og professionelle, femseminarer med temaer som videndelingog læringsmiljøer, fremtidsværksted,teamarbejde i organisationer, team ogledelse samt mangfoldighed. Desudener der afholdt en række temadage, ogundervisningsseancer. Ca. 200 medarbejderehar deltaget i undervisningen.LæsevejledningDenne evaluering har fokus på, hvordanvi i fællesskab har arbejdet medat nå det overordnede formål. Hvadhar vi gjort? Hvornår er det lykkes foros? Og hvornår er det ikke lykkes foros? Hvornår har det været vanskeligt?Og hvordan har vi forsøgt at håndterevanskelighederne?Rapporten gennemgår endvidereprojektets koncept Rehabilitering ihjemmet, der består af forskelligemetoder og modeller blandt andetforløbsbeskrivelsen og intensiv specifiktfokuseret individuelt tilrettelagt hjemmerehabilitering.Rapporten er således ikke en traditionelevaluering. Den beskæftigersig ikke med, om projektet som helheder lykkes eller ej. Den formidler metoder,erfaringer og resultater. Ligesomprojektledelsen har haft stort udbytteaf andre projekters erfaringer, ønsker vimed denne rapport selv at bidrage medvores til videre inspiration. Rapportenlægger således op til fortsat vidensudviklingpå området. Både menneskeligt,fagligt og samfundsøkonomisk talerrapportens resultater for yderligereafprøvning og udvikling af konceptet.Vi har opdelt rapporten i følgende nikapitler:• Resumé• Projekt Rehabilitering i hjemmet