Rehabilitering i hjemmet - når livet skal leves på - Socialstyrelsen

Kapitel 661Koordinering af dettværfaglige samarbejdeProjektets koncept bygger på tværfagligtog tværsektorielt teamarbejde. Iprojektet har vi gjort mange erfaringeri forhold til at arbejde i team og til,hvordan fagpersonerne kan blive bedretil at udnytte den mangfoldighed afviden, ressourcer og kompetencer, somde tilsammen repræsenterer.”Det er lige, hvad vi har sukket efteri lang tid. En model som giver osmulighed for at få et samlet overblikover den enkelte sags forløb ogfor at arbejde sammen mod et fællesmål på tværs af de traditionellegrænser. Det er virkelig godt.”ErgoterapeutOrganiseringen af projektet kan karakteriseressom en flad netværksorganisation,som går på tværs af en række selvstændigeog ligeværdige organisationer somkommuner, Socialforvaltninger, Sundhedsforvaltninger,sygehus, Hjerneskadecenter,Kommunikationscenter, privatevirksomheder mv. Medarbejdere fra disseorganisationer har samarbejdet om atløse en fælles opgave, nemlig at gennemføreforløb med rehabilitering i hjemmet.Tilsammen udgør disse organisationeren slags meta-organisation, deruden hensyn til sektorgrænser, afdelingerog fag har været rammen forkoordineringen af de sammenhængenderehabiliteringsforløb, som er gennemførti projektet.Mangfoldigheden i projektet dækkersåledes over:• forskellige fagligheder.• forskellige organisationer med forskelligmyndighed, økonomi, ledelseog kultur.• forskelle som køn, alder, interesser,personlige kompetencer og erfaring.Mangfoldigheden rummer en langrække muligheder for at fremme videndeling,kreativitet og innovation. Treegenskaber som er nødvendige for, atfagpersonerne kan optimere rehabiliteringsforløbet.Men mangfoldighed kanvære en vanskelig størrelse at håndtere,og et effektivt teamarbejde kommerikke af sig selv.Tværgående og sammenhængenderehabiliteringsforløbEn væsentlig opgave for fagpersonerne iprojektet var at koordinere samarbejdetpå tværs af fag, afdelinger og sektorer.Formålet var at skabe tværgående ogsammenhængende rehabiliteringsforløb,der tog udgangspunkt i den skadedeborgers samlede situation og at fastholdedette fokus som omdrejningspunkt igennem hele forløbet.Jacobsen og Thorsvik, 2002 anfører,at der er stort behov for kommunikationog koordinering i komplekse forløb,hvor fagpersonerne skal have mangeaktiviteter til at spille sammen. Og joflere mennesker, der er involverede i