Schmerztherapie 2 / 2010 - Schmerz Therapie Deutsche ...

Zertifizierte Fortbildung
Neuropathischer Schmerz
Hier können Sie CME-Punkte sammeln a) für die Pflichtfortbildung aller Vertragsärzte und
b) für freiwillige Fortbildungszertifikate, die viele Landesärztekammern anbieten. Die Multiple-
Choice-Fragen beziehen sich auf den vorangegangenen Fortbildungsbeitrag (S. 18–21). Die
Antworten ergeben sich aus dem Text. Wenn Sie mindestens 70% der Fragen richtig beantworten,
erhalten Sie 2 Punkte, bei 100% 3 CME-Punkte. Es wird jeweils nur eine richtige Antwort
gesucht. Teilnehmen können Sie nur via Internet über www.cme-punkt.de (Einzelheiten
siehe unten). Einsendeschluss ist der 15.12.2010.
1. Welche Aussage ist falsch? Polyneuropathien
können als Folge folgender Erkrankungen auftreten:
A Metabolische Störungen
B Arzneimittelnebenwirkungen
C Adipositas
D Malignome
E Infekte
2. Welche Aussage ist nicht richtig?
A Als Mixed Pain oder gemischtes Schmerzphänomen
wird ein Schmerz aus mono- sowie polyneuropathischen
Anteilen bezeichnet.
B Durchblutungsstörungen, insbesondere Infarkte,
Blutungen, Traumen, Malignome und Parkinsonsyndrome,
können, wenn sie das zentrale Nervensystem
betreffen, zu zentralen neuropathischen
Schmerzen führen.
C Lassen sich Schmerzen dem Versorgungsgebiet
eines bestimmten Nerven zuordnen, werden diese
als Neuralgien bezeichnet.
D Mononeuropathien betreffen einzelne, Polyneuropathien
mehrere Nerven.
E Zur Schmerzmessung können nummerische Analogskalen
verwendet werden.
3. Als Allodynie wird bezeichnet:
A Wenn ein normalerweise nicht schmerzhafter Reiz
Schmerz auslöst.
B Eine fehlende Schmerzempfindung auf normalerweise
schmerzhafte Reize.
C Regionale Schmerzen nach einer Nervenläsion in
einer sonst gefühllosen Körperregion.
D Spontan auftretende oder provozierte unangenehme
und abnorme Empfindungen.
E Eine allgemein herabgesetzte Empfindungsstärke.
4. Welche Aussage ist nicht richtig? An der Entstehung
neuropathischer Schmerzen sind beteiligt:
A Nozizeptive Neurone
B Na-Kanäle
C Ca-Kanäle
D Capsacain-Rezeptoren
E Motorische Endplatte
5. Welche Aussage ist nicht richtig? Zur Diagnostik
neuropathischer Schmerzen können die folgenden
Maßnahmen eingesetzt werden:
A Sympathikusblockaden
B Borrelientiter
C Elektromyogramm
D Somatosensorisch evozierte Potenziale
E EKG
6. Welche Aussage ist nicht richtig? Generell ist
in der Behandlung neuropathischer Schmerzen zu
beachten:
A Liegt eine Grunderkrankung vor, ist diese zu behandeln.
B Retardpräparate sind für das ideale Verhältnis von
Wirkung und Nebenwirkung günstiger.
C Die Wirksamkeit lässt sich erst nach einigen
Wochen (2–4) beurteilen.
D Eine Monotherapie ist in jedem Fall anzustreben.
E Der Patient sollte über die Genese und den Verlauf
seiner Erkrankung aufgeklärt sein.
7. In der medikamentösen Therapie der Polyneuropathie
hat keinen Stellenwert:
A Oxycodon
B Duloxetin
C Pregabalin
CME-Herausgeber- und Review-Board:
Dr. Uwe Junker, Remscheid, Dr. Gerhard Müller-
Schwefe, Göppingen; Dr. Thomas Nolte, Wiesbaden;
Priv.-Doz. Dr. Michael Überall, Nürnberg
D Gabapentin
E Triamteren
In Zusammenarbeit mit der
Bayerischen Landesärztekammer
und der Deutschen Gesellschaft
für Schmerztherapie e.V. – DGS
8. In der Therapie der Polyneuropathie hat keinen
Stellenwert:
A Topisches Capsacain
B Topisches Lidocain
C Ibuprofen
D Coping-Strategien
E TENS
9. Welche Aussage ist nicht richtig? In der
Schmerztherapie mit Oxycodon ist zu beachten:
A Oxycodon ist ein hochpotenter -Rezeptor-
Agonist.
B Oxycodon wirkt zusätzlich entzündungshemmend
am Kappa-Rezeptor.
C Es besteht eine sichere Tachyphylaxie für die
opiatbedingte Obstipation.
D Retardpräparate sind für das ideale Verhältnis von
Wirkung und Nebenwirkung günstiger.
E Oxycodon ist ein BTM-pflichtiges Medikament.
10. Welche Aussage ist nicht richtig? Die nicht medikamentöse
Therapie neuropathischer Schmerzen …
A ... sollte multimodal sein.
B ... sollte Bestandteile aus physikalischer Therapie
und Ergotherapie beinhalten.
C ... kann auch in einer Spinal-Cord-Stimulation
(SCS) bestehen.
D ... sollte auch psychosomatische, psychologische
oder psychiatrische Gesichtspunkte berücksichtigen.
E ... besteht in der elektrischen Hemmung von
Aα-Fasern.
So kommen Sie zu Ihren Punkten:
Die Teilnahme ist nur möglich via Internet unter www.cme-punkt.de. Dort melden Sie sich als Arzt an und finden
unter dem Kopf der Zeitschrift SCHMERZTHERAPIE die derzeit aktive zertifizierte Fortbildung. Damit der Fragebogen
für die Zertifizierung ausgewertet werden kann, benötigen wir von Ihnen die Einheitliche Fortbildungsnummer EFN.
Sie erhalten via Internet unmittelbar Rückmeldung darüber, ob Sie die Fragen richtig beantwortet haben oder nicht,
und können die Bescheinigung sofort ausdrucken. Wir empfehlen, die Bescheinigungen gesammelt bei Ihrer Landesärztekammer
einzureichen. Wir führen auf dieser Seite auch ein elektronisches Punktekonto für Sie. Bei erfolgreicher
Teilnahme werden Ihre Daten an den Einheitlichen Informationsverteiler (EIV) der Ärztekammern
weitergegeben. Nähere Hinweise hierzu unter: www.cme-punkt.de/faq.html.
Teilnahmeschluss ist der 15.12.2010. Viel Glück beim Punktesammeln!
22 SCHMERZTHERAPIE 2/2010 (26. Jg.)
SCHMERZTHERAPIE