WIR SIND MEISTER!

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Sommer im Jahr 2001, zu dritt sind wir für geplante 4 Wochen
in Thailand mit dem Rucksack unterwegs. Eine Woche Urlaub
und Abenteuer haben wir schon hinter uns, als meine Frau
plötzlich auf 40° Celsius anfi ebert, Gliederschmerzen entwickelt
und mit Schüttelfrost im Bett liegt. Am nächsten Tag fahren
wir in das örtliche Krankenhaus von Krabi. Die Dia gnose:
hämorrhagisches Dengue fi eber. In den nächsten 10 Tagen ist
keine Rede mehr von Strand und Sonne, meine Frau entwickelt
Ödeme am ganzen Körper. Essen kann sie kaum etwas,
die Blutgerinnung bricht zusammen, sodass zu jeder Zeit die
Gefahr innerer Blutungen besteht. Falls sie doch etwas zu sich
nehmen kann, darf sie dies nur in Form lauwarmer Flüssigkost
oder in Form von Joghurt, um die Blutungsgefahr so gering wie
möglich zu halten. Nach besagten 10 Tagen erholt sie sich wieder,
wir brechen den Urlaub ab und „fl üchten“ wieder zurück
nach Österreich.
Denguefi eber wird durch ein Tropenvirus ausgelöst, übertragen
von dort heimischen Stechmücken. Dieses kommt nur in Südost-
Asien vor, bis zu 100 Millionen Menschen erkranken jährlich daran.
Die schwerste Form der Erkrankung, das hämorrhagische
Denguefi eber, endet oft tödlich. Und – es gibt gegen dieses Virus
keinen Impfstoff. Im Gegensatz dazu gibt es aber gegen viele andere
gefährliche Krankheitserreger, die in fernen, zumeist tropischen
Ländern vorkommen, Schutzimpfungen.
Wogegen muss ich jedoch wann impfen, um an meiner Destination
ausreichend geschützt zu sein? Was kann ich sonst noch tun, um
mich soweit wie möglich zu schützen? Grundsätzlich kann man
sagen, dass bei Reisen in Länder mit fraglichen hygienischen
Standards oder beim Besuch unterentwickelter Länder gewisse
Basisimpfungen vorzunehmen sind. Diese wären laut dem Institut
für Reise- und Tropen medizin: Typhus (verursacht durch ein
Bakterium der Salmonellen-Familie), Hepatitis A und B, Diphtherie
(früher Krupp genannt), Tetanus (Wundstarrkrampf) und Poliomyelitis
(Kinderlähmung, kurz: Polio). Diese Impfungen werden
zum Beispiel für Reisen in die Lieblings-Urlaubsdestinationen von
Herrn und Frau Österreicher empfohlen, der Türkei und Griechenland,
Kroatien, Spanien und Italien. Falls man sich in der Türkei
abseits der typischen Touristenwege bewegen will oder wenn Sie
Ihren Urlaub in Ägypten genießen wollen, sollten Sie sich zusätzlich
noch gegen Tollwut impfen lassen.
Und wenn es einen nach Afrika, zum Beispiel in den kenianischen
Busch im Rahmen einer Safari zieht? Dann wird zusätzlich eine
Impfung gegen Gelbfi eber empfohlen, wie auch bei einigen Ländern
Süd-Amerikas. Gegen die Japan-B-Enzephalitis sollte man
sich schützen, wenn einen das Fernweh in den Südost-Asiatischen
Raum treibt, also nach Thailand, Vietnam oder Kambodscha. Auch
hier sollte Tollwut auf dem Impfplan stehen.
60 2700
Fern reisen – aber sicher!
von Philip de Maré
Grundsätzlich muss man aber sagen, dass die Notwendigkeit
und der Umfang einer Impfprophylaxe individuell zu entscheiden
ist. Ein Geschäftsreisender braucht einen anderen Schutz als
ein Badeurlauber, ein Rucksacktourist andere Impfungen als ein
Pauschaltourist. Weitere Faktoren wie die Jahreszeit vor Ort, Trocken-
oder Regenzeit, die Reiseroute und Aufenthalts dauer, Alter,
Gesundheitszustand etc. spielen ebenso eine Rolle. Deshalb ist
eine individuelle Beratung in einem entsprechenden Institut auf
jeden Fall zu empfehlen. Und vergessen Sie nicht, die Impfkosten
in Ihr Urlaubsbudget mit einzukalkulieren!
Falls von der Grundimmunisierung im Rahmen der Pfl ichtimpfungen
im Kinder- und Jugendalter kein Schutz mehr besteht und
diese aufgefrischt werden müssen oder. gegen andere Erkrankungen
ein gänzlich neuer Impfschutz aufgebaut werden muss, muss
man diese Impfungen aus der eigenen Tasche bezahlen (außer
teilweise gestützte Impfungen wie zum Beispiel FSME). Die Grundimmunisierung
gegen Hepatitis A und B, bestehend aus 3 Teilimpfungen,
kostet 228 Euro, gegen Tollwut – ebenso 3 Teilimpfungen
– 195 Euro. Ein Schnäppchen dagegen wäre Typhus mit
einmalig 37 Euro. Impfen kann Sie jeder Hausarzt, die Planung und
Beratung sollten Sie aber einem spezialisierten Arzt oder Institut
für Reise- und Tropenmedizin überlassen. Diese bieten dann die
Beratung und Durchführung der Impfungen in einem an. Melden
Sie sich aber früh an! Um einen sicheren Impfschutz zu bieten,
müssen bei einigen Impfungen 3 Teilimpfungen in Abstand von
mehreren Wochen oder sogar Monaten durchgeführt werden. Mit
der Planung sollten Sie spätestens sechs Wochen vor Reiseantritt
beginnen - je früher Sie planen, desto leichter lässt sich ein sicherer
Schutz aufbauen.
Was aber, wenn Sie in ein Land reisen wollen, in welchem Krankheiten
existieren, gegen die es keine Impfung gibt? Beispiele sind
hier Malaria, Denguefi eber oder das Chikungunyafi eber. Hier können
Sie sich mit einigen Verhaltensregeln gut schützen. Wobei
man bei der Malaria als Afrika-Reisender natürlich wochenlang
eine Malariaprophylaxe schlucken kann, aber hier hat das Medikament
durchaus ernst zu nehmende Nebenwirkungen und ein
sofortiger Therapiebeginn bei den ersten Symptomen kann zumeist
die Erreger der Malaria eliminieren.
Für weitere Informationen wenden Sie sich an das Institut für Reise-
und Tropenmedizin (� www.tropeninstitut.at), an das Institut
für spezifi sche Prophylaxe und Tropenmedizin der Universität
Wien (� www.meduniwien.ac.at/tropenmedizin) oder an das
Zentrum für Reisemedizin (� www.reisemed.at).
In diesem Sinne: Genießen Sie Ihren wohlverdienten Urlaub und
kommen Sie gesund wieder!