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Dekan: Prof. Dr. med. dent. Reiner Biffar 1. Gutachter: Prof. Dr. med. Dr. h.c. A. Ekkernkamp 2. Gutachter: Prof. Dr. med. A. Paech Ort, Raum: <strong>Universität</strong>sklinikum Greifswald, L02.22 Tag der Disputation: 28. August 2013 2
Inhaltsverzeichnis 1 Einleitung 8 1.1 Definition und Epidemiologie des Polytraumas . . . . . . . . . . . . . . . 8 1.2 Ganzkörperinflammationssyndrom und Sepsis . . . . . . . . . . . . . . . 10 1.2.1 Definition und pathophysiologische Konzepte des SIRS . . . . . . 12 1.2.2 Compensatory Antiinflammatory Response Syndrome . . . . . . . 13 1.2.3 Definition und pathophysiologische Konzepte der Sepsis . . . . . . 13 1.2.4 Multiorgandysfunktionssyndrom nach schwerem Trauma . . . . . 16 1.2.5 Therapeutische Ansätze der Sepsisbehandlung . . . . . . . . . . . 18 1.2.6 Epidemiologie der septischen Syndrome . . . . . . . . . . . . . . 19 1.3 Interleukin-10 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21 1.3.1 Entdeckung und Erstbeschreibung von Interleukin-10 . . . . . . . 21 1.3.2 Interleukin-10 produzierende Zellen . . . . . . . . . . . . . . . . . 21 1.3.3 Zielzellen und Effekte des Interleukin-10 . . . . . . . . . . . . . . . 22 1.3.4 Biochemische, molekulare und molekularbiologische Eigenschaften des Interleukin-10 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24 1.3.5 Der Interleukin-10 Rezeptor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24 1.3.6 Signaltransduktion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25 1.4 Die Polymorphismen -1087, -824 und -597 des Interleukin-10 Gens . . . 26 1.4.1 Variablilität im humanen Genom . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26 1.4.2 Charakterisierung und phänotypische Relevanz der Polymorphismen -1087, -824 und -597 des Interleukin-10 Gens . . . . . . . . . 27 1.4.3 Assoziationen der Polymorphismen -1087, -824 und -597 zu ausgewählten Erkrankungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28 3
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Seite 9 und 10: 1 Einleitung Im Jahr 2001 wurden 50
Seite 11 und 12: 1 Einleitung körperentzündungssyn
Seite 13 und 14: 1 Einleitung Entwicklung und dem Sc
Seite 15 und 16: 1 Einleitung inflammatorischer Stat
Seite 17 und 18: 1 Einleitung Bakteriämie Trauma In
Seite 19 und 20: 1 Einleitung nen Zytokins, nicht ge
Seite 21 und 22: 1 Einleitung In einer deutschen Pä
Seite 23 und 24: 1 Einleitung Zusammenfassend kommt
Seite 25 und 26: 1 Einleitung Vorhandensein und die
Seite 27 und 28: 1 Einleitung und stellen eine Mutat
Seite 29 und 30: 1 Einleitung Quelle Jahr Patienten
Seite 31 und 32: 2 Fragestellung und Zielsetzung Dar
Seite 33 und 34: 3 Material und Methoden Einschlussk
Seite 35 und 36: 3 Material und Methoden Laborchemis
Seite 37 und 38: 3 Material und Methoden 3.4.2.2 Bas
Seite 39 und 40: 3 Material und Methoden 3.4.4 Klini
Seite 41 und 42: 3 Material und Methoden 3.6 Verwend
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3 Material und Methoden Wenn diese
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3 Material und Methoden t x (in z b
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4 Ergebnisse 4.1 Charakterisierung
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4 Ergebnisse Parameter Mittelwert
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4 Ergebnisse Sepsis ja Sepsis nein
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4 Ergebnisse Alle Parameter, die in
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4 Ergebnisse enten Träger des Alle
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5 Diskussion Die Frage nach dem Ein
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5 Diskussion Im Kontrast zu den Beo
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5 Diskussion leukin-10 zur Zeit noc
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5 Diskussion tischen Patienten nich
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5 Diskussion Zeitpunkt des Übergan
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6 Zusammenfassung Die vorliegende A
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7 Literaturverzeichnis [1] ACCP/SCC
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[18] CAPSONI, F. ; MINONZIO, F. ; O
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Seite 99 und 100:
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Seite 107 und 108:
[151] TETTA, C. ; BELLOMO, R. ; D
Seite 109 und 110:
[168] WICK, M. ; EKKERNKAMP, A. ; M
Seite 111 und 112:
CD16+ Cluster of Differentiation, L
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NO NYHA O 2 OH PAF PaO 2 pCO 2 PCR
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Abbildungsverzeichnis 1.1 SIRS, CAR
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5.1 Vergleich des Patientenkollekti
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Danksagung Zunächst möchte ich mi
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