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3 Material und Methoden
werden die Verletzungen 6 Körperregionen zugeordnet, die nicht mit den in der AIS
definierten Körperregionen übereinstimmen:
• Kopf und Hals
• Gesicht
• Thorax (knöcherner Brustkorb mit Organen)
• Abdomen (Bauchorgane)
• Extremitäten (mit Becken- und Schultergürtel)
• äußere Verletzungen
Die Wirbelsäulenverletzungen werden jeweils den entsprechenden Regionen zugeteilt.
Zur Berechnung des ISS werden jeweils der höchste AIS-Schweregrad jeder Region
ermittelt und die Quadrate der drei größten AIS-Werte addiert.
ISS = AIS 2 Region1 + AIS 2 Region2 + AIS 2 Region3
Wenn eine Verletzung in einer Region dem AIS-Schweregrad 6 entspricht, nimmt der
ISS definitionsgemäß den Höchstwert 75 an, da die Schwere einer solchen Verletzung
nach der AIS-Definition nicht mit dem Leben vereinbar ist. Durch den ISS soll eine Abschätzung
der Mortalität auf Grund des anatomischen Verletzungsgrades des schwerverletzten
Patienten ermöglicht werden.
Grundlage für die Beurteilung der Verletzungen des Patientenkollektivs waren die klinischen
und radiologischen Befunde (CT, Sonographie und konventionelle Röntgenuntersuchungen),
die initial im Schockraum oder im weiteren Verlauf erhoben wurden.
3.6.2 Acute Physiology and Chronic Health Evaluation Score II
Der Acute Physiology and Chronic Health Evaluation Score II (APACHE-II-Score) wurde
von KNAUS et al. 1985 publiziert [70]. Er dient zur Beurteilung der physiologischen
Krankheitsschwere von Intensivpatienten ungeachtet der Genese für die Notwendigkeit
der Intensivtherapie. In die Bewertung gehen Punkte aus 3 Bereichen ein: 12 physiologische
Parameter (Acute Physiology Score), Altersparameter (Altersscore) sowie chronische
Vorerkrankungen (Chronic Health Score). Der physiologische Score besteht aus
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