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4 Ergebnisse
4.4 Zusammenfassung der Ergebnisse
In der vorliegenden Studie wurde an einem Kollektiv von N = 119 Mehrfachverletzten
(Mittelwert des ISS 38, 0 ± 13, 2) mit einem Altersdurchschnitt von 34, 3 ± 17, 4 Jahren
die Bedeutung der Interleukin-10 Promotorpolymorphismen -1087 und -597 hinsichtlich
der Entwicklung einer posttraumatischen Sepsis untersucht. N = 37 Patienten (31%)
entwickelten eine Sepsis. N = 28 Patienten (24%) verstarben, N = 15 (13%) innerhalb
der ersten 24 Stunden nach dem Trauma.
Für die untersuchten Genotypen ist der Homogenitätsnachweis bezüglich der Altersund
Geschlechterverteilung, der Verletzungsschwere sowie ausgewählter klinischer und
paraklinischer Parameter erfolgt (siehe Tabelle 4.3 und 4.4).
Für den Polymorphismus -1087 wurde der Genotyp AG bei N = 61 Patienten am Häufigsten
beobachtet, gefolgt von AA (N = 34) und GG (N = 24). Die Genotypenanalyse
zeigte für den Polymorphismus -1087 eine signifikante geringere Häufigkeit des Genotyp
AA in der Gruppe der Patienten, die eine posttraumatische Sepsis entwickelten
(-1087AA Träger: N = 7 vs. -1087AA „Nichtträger“: N = 30, Log-Rank-Test p = 0, 032).
Für die Genotypen AG und GG konnten keine signifikanten Unterschiede in der Verteilung
beobachtet werden. Die Alleltypenanalyse zeigte, komplementär zu der Rarifizierung
des Genotyps AA, mit N = 30 eine signifikante Häufung der Träger des Allels G
in der Patientengruppe, in der eine posttraumatische Sepsis beobachtet wurde (N = 37,
p = 0, 032).
Für den Polymorphismus -597 wurde der Genotyp CC mit N = 77 am Häufigsten beobachtet,
gefolgt von AC (N = 38) und AA (N = 4). Für die Verteilung der Geno- und
Alleltypen des Polymorphismus -597 konnten keine signifikanten Unterschiede nachgewiesen
werden. Der Genotyp AA war bei Patienten mit einer Sepsis nicht vorhanden und
bei den Patienten ohne Sepsis mit einem Vorkommen bei N = 4 Patienten sehr gering
repräsentiert. Bei den Patienten mit Sepsis wurde der Genotyp CC bei N = 26 Patienten
und der Genotyp AC bei N = 11 Patienten beobachtet. Das Vorkommen des Allels
A bei den Patienten mit Sepsis entspricht auf Grund des Fehlens des Genotyps AA mit
N = 11 Trägern der Beobachtung für den Genotyp AC. Daher sind alle septischen Pati-
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