Hodgkin-Lymphom (Morbus Hodgkin) - Kinderkrebsstiftung

Hodgkin-Lymphom (Morbus Hodgkin) Seite 20
eines zentralvenösen Katheters [zentraler Venenkatheter] kann damit untersucht und dokumentiert
werden.
2.2. Klassifikation und Stadieneinteilung: Nach welchen Kriterien
werden Behandlungsstrategie und -intensität festgelegt?
Das Hodgkin-Lymphom ist keine einheitliche Erkrankung, sondern umfasst verschiedene Unterformen,
die sich zum Teil hinsichtlich ihres Krankheitsverlaufs, ihrer Heilungsaussichten (Prognose)
und ihrer Therapierbarkeit voneinander unterscheiden. Vor Beginn der Therapie wird daher
anhand verschiedener diagnostischer Untersuchungen bestimmt, welche Form des Hodgkin-Lymphoms
beim Patienten vorliegt (Klassifikation). Bei Kindern und Jugendlichen spielt die Unterform
der Erkrankung (anders als bei erwachsenen Patienten) für die Behandlungsplanung allerdings nur
eine untergeordnete Rolle.
Ein wichtiges Kriterium für die Heilungsaussichten des Patienten und somit für die Wahl der am
besten geeigneten Behandlungsmethode ist die Ausbreitung der Erkrankung im Körper (Krankheitsstadium).
Durch die exakte Bestimmung des Krankheitsstadiums (Stadieneinteilung des Morbus
Hodgkin) erhalten die Ärzte Hinweise darauf, wie der Patient auf eine bestimmte Behandlungsmethode
ansprechen wird und wie hoch das Risiko eines Krankheitsrückfalls nach einer Behandlung
ist. Dieses Wissen wird dazu genutzt, Patienten je nach Krankheitsstadium – sowie weiteren
Faktoren, die die Prognose der Erkrankung beeinflussen (siehe unten) – verschiedenen Therapiegruppen
zuzuordnen. Die Einteilung der Patienten nach Krankheitsstadien erlaubt eine individuelle,
an das jeweilige Rückfallrisiko des Patienten angepasste Therapieplanung. Dadurch können
auch die Heilungschancen bei Patienten mit fortgeschrittener Erkrankung noch positiv beeinflusst
werden.
2.2.1. Klassifikation des Hodgkin-Lymphoms
Hodgkin-Lymphome lassen sich anhand bestimmter Merkmale, die bei der Diagnose bestimmt werden,
in verschiedene Unterformen (Subtypen) einteilen [14]. Nach der aktuellen Einteilung der Weltgesundheitsorganisation
(WHO-Klassifikation) werden folgende feingewebliche Unterformen (Subtypen)
unterschieden [15]:
a. Lymphozytenprädominanter Morbus Hodgkin (abgekürzt: LPHD)
b. Klassischer Morbus Hodgkin:
• Lymphozytenreicher Typ (abgekürzt: LR)
• Nodulär-sklerosierender Typ (abgekürzt: NS)
• Mischtyp (abgekürzt: MC)
• Lymphozytenarmer Typ (abgekürzt: LD)