Hodgkin-Lymphom (Morbus Hodgkin) - Kinderkrebsstiftung

Hodgkin-Lymphom (Morbus Hodgkin) Seite 21
Die häufigste Unterform in westlichen Ländern ist der nodulär-sklerosierende Typ, der mit fast 70 %
vertreten ist. Er wird nach Bennett [16] in die Subtypen NS 1 und NS 2 unterteilt, wobei der Subtyp
NS 2 mit einem aggressiveren Krankheitsverlauf verbunden ist.
Der lymphozytenprädominante Morbus Hodgkin wird mittlerweile als eigenes Krankheitsbild
betrachtet und nach anderen Therapieplänen behandelt als der klassische Morbus Hodgkin [17].
2.2.2. Prognosefaktoren: Kriterien für die Behandlungsplanung
Die wichtigsten Faktoren, die die Prognose der Erkrankung beeinflussen (Prognosefaktoren) und
somit die wichtigsten Kriterien bei der Behandlungsplanung sind:
• a) Das Krankheitsstadium (Ausbreitungsstadium des Hodgkin-Lymphoms) zum Zeitpunkt der
Diagnose
• b) Das Auftreten von B-Symptomen
• c) Das Ansprechen der Erkrankung auf die Therapie
2.2.2.1. a) Einteilung nach Krankheitsstadien und E-Stadien
Für die Behandlungsplanung und die Abschätzung der Therapieaussichten ist das Krankheitsstadium,
in dem sich der Patient zum Zeitpunkt der Diagnose befindet, von entscheidender Bedeutung.
Das Krankheitsstadium wird in erster Linie danach festgelegt, wie weit sich das Hodgkin-Lymphom
zum Zeitpunkt der Diagnose im Körper ausgebreitet hat: Entscheidend sind dabei Ort und
Anzahl der befallenen Lymphknotenregionen, Organe und Gewebe. Darüber hinaus wird aber auch
berücksichtigt, ob Organe oder Gewebe außerhalb des lymphatischen Systems [lymphatisches
System] befallen sind (so genannter extranodaler Befall / E-Stadien). Der Morbus-Hodgkin wird
nach der aktualisierten Ann-Arbor-Klassifikation in vier Krankheitsstadien (I-IV) eingeteilt.