Hodgkin-Lymphom (Morbus Hodgkin) - Kinderkrebsstiftung

Hodgkin-Lymphom (Morbus Hodgkin) Seite 49
4.4.1. Schilddrüse
Wenn eine Strahlentherapie im Hals- und Brustbereich durchgeführt wurde, sollte die Schilddrüse
alle 2-3 Jahre mittels Ultraschall und durch eine Bestimmung der Hormone im Blut kontrolliert werden,
da ungefähr 30% aller so behandelten Patienten Störungen dieses Organs entwickeln. Am
häufigsten ist eine Unterfunktion der Schilddrüse (Hypothyreose), seltener treten eine Schilddrüsenüberfunktion
(Basedowsche Erkrankung), eine Schilddrüsenentzündung (Autoimmun-Thyroiditis),
gutartige Knoten, Zysten oder Schilddrüsenkrebs auf. In all diesen Fällen ist bei rechtzeitiger
Erkennung eine erfolgreiche Behandlung ohne allzu eingreifende Maßnahmen möglich.
4.4.2. Brust (nur bei Frauen)
In den 1990er Jahren hat sich herausgestellt, dass weibliche Kinder und Jugendliche, die eine
Strahlentherapie im Brustbereich erhalten, später ein erhöhtes Brustkrebsrisiko haben, und zwar
bereits in einem jüngeren Alter als sonst üblich. Aus diesem Grund sollten die Brustkrebs-Früherkennungsuntersuchungen
bei derartig vorbehandelten Frauen bereits mit 25 Jahren beginnen. Bild
gebende Verfahren sollten konsequent Teil der Untersuchungen sein.
Es ist sinnvoll, sich für diese Untersuchungen eine(n) auf diesem Gebiet besonders erfahrene(n)
Ärztin/Arzt zu suchen, die/der mit den Besonderheiten der Anwendung dieser Verfahren bei jungen
Frauen vertraut ist. Empfehlenswert sind die inzwischen an vielen Orten gegründeten „Brustzentren“.
Die Kostenübernahme durch die Krankenkassen für die Brustkrebs-Früherkennungsuntersuchungen
bei jungen Frauen nach Bestrahlung im Kindes- und Jugendalter ist leider noch nicht geregelt.
Sie lässt sich aber im Einzelfall häufig erreichen, wenn von Seiten des Arztes das erhöhte Brustkrebsrisiko
bescheinigt wird.
4.4.3. Herz-/Kreislaufsystem
Das Herz und die Gefäße können ebenfalls sowohl durch Strahlentherapie als auch durch Chemotherapie
geschädigt werden. Nach den Erkenntnissen der letzten Jahre ist die meist nicht vermeidbare
Mitbelastung des Herzens durch die Bestrahlung oder die Behandlung mit hohen Dosen
bestimmter Zytostatika (Anthrazykline wie zum Beispiel Adriamycin) ein Risikofaktor für das Herz.
So können beispielsweise Herzklappenfehler und andere Herzkrankheiten häufig erst nach 15-25
Jahren oder noch später auftreten. Die Störungen sind möglicherweise schon nachweisbar, wenn
noch gar keine Beschwerden vorhanden sind.
Aus diesem Grund sollte circa alle 4 Jahre eine gründliche Herzuntersuchung durch einen Herzspezialisten
(Kardiologen) unter Einschluss eines Herz-Ultraschalls (Echokardiographie) vorgenommen
werden.
Vor allem sollten alle sonstigen Risikofaktoren für das Herz, wie Rauchen, Übergewicht, oder
Bewegungsarmut, vermieden werden. Auch sollten Krankheiten wie Diabetes, erhöhter Blutdruck