Hodgkin-Lymphom (Morbus Hodgkin) - Kinderkrebsstiftung

Hodgkin-Lymphom (Morbus Hodgkin) Seite 48
Auch die Gesellschaft für Pädiatrische Onkologie und Hämatologie (GPOH) erfasst im Rahmen
ihres HD-Spätfolgenprojekts (welches sich aus fünf deutsch-österreichischen Therapiestudien entwickelt
hat) Langzeitfolgen der Morbus Hodgkin-Behandlung, um auf diese Weise Grundlagen für
die weitere Optimierung der Behandlungskonzepte und der individuellen Langzeitnachsorge zu
schaffen [26] [22].
Lässt sich der Einsatz bestimmter Medikamente oder Behandlungsformen nicht vermeiden, wird
durch die ständige und intensive Therapieüberwachung (mittels diagnostischer Verfahren wie beispielsweise
Echokardiographie, Elektrokardiographie und Laboruntersuchungen) sowie durch den
Einsatz unterstützender Behandlungsmaßnahmen (Supportivtherapie) alles getan, um eventuell
auftretende Folgeerscheinungen zu reduzieren und langfristige Schäden zu vermeiden (siehe Informationen
zur Supportivtherapie).
Darüber hinaus wird der Patient auch nach Abschluss der Therapie durch regelmäßige Nachsorgeuntersuchungen
und im Rahmen spezifischer Rehabilitationsmaßnahmen weiter überwacht und
betreut, so dass körperliche und seelische Folgeerscheinungen der Therapie schnellstmöglich entdeckt
und behandelt werden können. Besonders in den ersten fünf Jahren nach Ende der Therapie
finden zahlreiche Kontrolluntersuchungen zur Erfassung und Behandlung von Spätfolgen statt.
4.4. Langzeitnachsorge bei ehemaligen Patienten mit Hodgkin-Lymphom
Nachsorgeuntersuchungen dienen dem Erkennen eines Erkrankungsrückfalls (Rezidiv), der Diagnostik
von Folgen der Erkrankung und deren Behandlung (zum Beispiel Zweiterkrankungen) sowie
der psychosozialen Unterstützung eines Patienten, der ein Hodgkin-Lymphom bewältigt hat.
Für die ersten Jahre nach Abschluss der Krebsbehandlung werden Art und Zeitpunkte der Nachsorgeuntersuchungen
durch standardisierte Nachsorgepläne empfohlen. Sie sind Teil der Therapiepläne
(Protokolle), nach denen der Patient behandelt worden ist. In der Regel beinhaltet diese
Frühnachsorge regelmäßige körperliche Untersuchungen, die Untersuchung von Hormonen, insbesondere
der Schilddrüse nach einer Bestrahlung des Halses und des mittleren Brustbereichs
(Mediastinum), sowie Ultraschall und Röntgenuntersuchung des Brustkorbs. In Einzelfällen sind
weitere Bild gebende Verfahren angezeigt. Wie sich die Nachsorge in den ersten Jahren individuell
gestaltet, hängt ganz entscheidend vom individuellen Krankheitsverlauf und der daraufhin durchgeführten
Behandlung ab. Ausführlichere Informationen zur Frühnachsorge erhalten Sie in unserem
Kapitel „Nachsorgeuntersuchungen“.
Besteht eine mindestens zehnjährige Rückfallfreiheit, so sind Routineuntersuchungen zur Früherkennung
eines Rückfalls des Hodgkin-Lymphoms nicht mehr erforderlich, da man so gut wie
sicher davon ausgehen kann, dass die Krankheit nach zehn Jahren nicht mehr zurückkommt. Trotzdem
sind regelmäßige ärztliche Kontrollen dringend anzuraten, denn die Behandlung eines Hodgkin-Lymphoms
kann Spätfolgen haben, und das Risiko mancher Spätfolgen kann sich mit zunehmendem
Abstand zur Therapie erhöhen (siehe dazu auch Kapitel „Spätfolgen“). Abgesehen von
einer regelmäßigen Allgemeinuntersuchung (bei Wohlbefinden alle 1-2 Jahre) sollten Spezialuntersuchungen
verschiedener Organe hinzukommen: