011 Rachen - Deutsche Krebshilfe eV

36 Krebs im Rachen und Kehlkopf Krebs im Rachen und Kehlkopf 37
Stimme trainieren
Deutlich bessere
Lebensqualität
halb nicht, in einer für diese Therapie spezialisierten Klinik nach
einer zweiten Meinung zu fragen.
Oft kann der Kranke schon unmittelbar nach der Operation mit
einem Stimmtraining beginnen. Das trägt dazu bei, dass ihm
die meist unausgesprochene, aber deutlich spürbare Befürchtung
vor einem Stimmverlust genommen wird. So kann er auch
schneller wieder Kontakte zu Angehörigen und Freunden aufnehmen
und gegebenenfalls berufstätig sein.
Um die Chancen und Möglichkeiten der Stimmverbesserung
(zum Beispiel nach der minimal-invasiven Operation) oder ein
Schlucktraining (nach Beeinflussung des Schluckens durch die
Operation) so gut wie möglich zu nutzen, ist fachliche Hilfe unbedingt
erforderlich (Phoniatrie). Dieser Fachmann wird Ihnen
im Laufe von mehreren Wochen dabei helfen, Ihre Ersatzstimme
zielgerichtet und bestmöglich zu aktivieren und zu trainieren,
und dies eventuell mit einer Schlucktherapie kombinieren
Das an der Göttinger Universitätsklinik entwickelte und von der
Deutschen Krebshilfe geförderte Konzept der post operativen
Stimmrehabilitation auf der Basis der „Funktionalen Stimmtherapie“
zeigt, dass Betroffene nach entsprechender Rehabilitation
ihre gewohnte, selbstbestimmte Lebensweise weitgehend fortsetzen
können. Ihre Lebensqualität ist somit deutlich besser.
Darüber hinaus lassen sich beim minimal-invasiven Eingriff auch
Rezidive frühzeitiger erkennen.
Ausgedehnte Operationen von außen, Gewebeersatz
und die Totalentfernung des Kehlkopfes
(Laryngektomie)
Wenn feststeht, dass eine schonenden Laserbehandlung durch
den Mund zur Behandlung Ihrer Tumorerkrankung nicht möglich
ist, müssen größere Teile des Rachens und / oder der Kehlkopf
entfernt werden. Häufig ist es dann erforderlich, dort, wo der
Tumor entfernt wurde, wieder körpereigenes Gewebe hinzu -
brin gen, um zum Beispiel den Schluckweg wiederherzustellen
(rekon struieren). Auch hierfür gibt es eine Vielzahl verschiedener
Verfahren, wobei die Gewebetransplantation etwa von
Haut des Unterarms besonders gute funktionelle Ergebnisse
ermöglicht. Auch dieses ist ein sehr kompliziertes chirurgisches
Verfahren, bei der Chirurg Gewebe mit zirka zwei bis drei Millimeter
durchmessenden Gefäßen an geeignete Halsgefäße angeschließen
muß.
Dieses Verfahren wird nicht an allen Kliniken durchgeführt. Fragen
Sie deshalb Ihren Arzt, in welchem Umfang bei Ihnen voraussichtlich
Gewebe ersetzt werden soll und welche Funktionsstörungen
nach der Operation zu erwarten sind.
Ist es erforderlich, dass bei Ihnen der Kehlkopf entfernt wird
(Laryngektomie), so bedeutet das für Sie zunächst eine starke
funktionelle Beeinträchtigung. Wie zuvor erwähnt, sorgt der
Kehlkopf unter anderem dafür, dass Nahrung und Atemluft richtig
in die Speise- beziehungsweise Luftröhre verteilt werden.
Diese „Wächterfunktion“ fehlt nach der kompletten Entfernung
des Kehlkopfes. Darüber hinaus können die Betroffenen auch
nicht mehr riechen.
Speise- und Luftröhre
werden voneinander
getrennt
Um zu verhindern, dass nun beim Schlucken Nahrung in die
Luftröhre gelangt, muss der Chirurg bei der Laryngektomie den
Speise- und Luftweg trennen. Hierzu legt er am unteren Hals eine