011 Rachen - Deutsche Krebshilfe eV

78 Krebs im Rachen und Kehlkopf Krebs im Rachen und Kehlkopf 79
Bei Atemstillstand ist rascheste Hilfe geboten
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Patienten auf den Rücken lagern
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Hals freilegen
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Bluse oder Hemd weit öffnen
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Hals durch Schulterunterlage überstrecken
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Tracheostoma reinigen, Kanüle aber nicht entfernen
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Mit der Mund-zu-Hals-Atemspende beginnen
Außenhaut vernäht ist, lässt sich in der Regel die Kanüle wieder
ohne große Schwierigkeiten und Risiken für den Betroffenen
einführen. Besteht jedoch zwischen Luftröhre und Halsöffnung
ein Wundschacht, der nicht von Halshaut ausgekleidet ist, kann
das Entfernen gefährlich sein, die Öffnung kann sich schnell wieder
verschließen und das Auffinden der Luftröhrenöffnung sehr
schwierig oder unmöglich sein.
Wenn die Situation nicht abgeschätzt werden kann, gilt
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Kanüle in der Halsöffnung belassen
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Durchgängigkeit der Kanüle prüfen (mit Absaugschlauch)
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Atemspende über die Kanüle beginnen
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Innere Kanüle entfernen, wenn die Beatmung erschwert ist
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Äußere Kanüle dann entfernen, wenn trotz Herausnahme des
Innenstückes keine ausreichende Beatmung möglich ist
Das eigentliche Problem liegt darin, dass der Helfer rasch erkennen
muss, ob die Kanüle verlegt ist, zum Beispiel durch
eingetrocknetes Sekret. Dies kommt besonders anfangs nicht
selten vor. Beim Kehlkopflosen ist das Entfernen der Kanüle im
Allgemeinen wenig problematisch, da generell die Öffnung in
den Hals eingenäht und mit Haut ausgekleidet ist. Die Tracheostomaöffnung
kann bei manchen Kehlkopflosen nach Entfernen
der Kanüle enger werden, die Kanüle sollte deshalb nicht zu lange
entfernt bleiben.
Anders kann die Situation bei Betroffenen sein, die aus anderen
Gründen eine vorübergehende (zum Beispiel Kehlkopfschwellung,
Lungenprobleme) oder dauernde (zum Beispiel Stimmbandlähmung
beidseits, Zustand nach ausgedehnter Kehlkopfteilresektion)
Öffnung der Luftröhre bei vollständig oder teilweise
erhaltenem Kehlkopf haben. Sobald die Halsöffnung mit der