011 Rachen - Deutsche Krebshilfe eV

50 Krebs im Rachen und Kehlkopf Krebs im Rachen und Kehlkopf 51
zunehmend zusammen mit der Strahlentherapie nach Operationen
ausgedehnter Tumore eingesetzt. Bei Tumoren, die bereits
Tochtergeschwülste außerhalb des Kopf-Hals-Bereiches gesetzt
haben, spielt die systemische Chemotherapie ebenfalls eine
wesentliche Rolle in der Behandlung, dann häufig als alleinige
Therapie.
Neben klassischen Chemotherapeutika – wie zum Beispiel dem
Medikament Cisplatin – kann bei der systemischen Therapie
von Kopf-Hals-Tumoren auch eine Immuntherapie mit dem Medikament
Cetuximab erfolgen. Diese kann ebenfalls in mit einer
Strahlentherapie oder bei alleiniger Chemotherapie auch mit
dieser kombiniert werden. Welche Therapeutika bei der systemischen
Therapie im Einzelfall zum Einsatz kommen, wird bei
jedem Betroffenen individuell entschieden. Dabei spielen zum
Beispiel der Allgemeinzustand sowie mögliche Nebenerkrankungen
eine Rolle.
Wie läuft die Chemotherapie ab?
Die Chemotherapie erfolgt meist stationär im Krankenhaus, kann
aber unter besonderen Bedingungen auch ambulant durchgeführt
werden.
Sie erhalten die Medikamente in mehreren Einheiten, die als
Chemotherapie-Zyklen bezeichnet werden. Jeder Zyklus besteht
aus den Tagen, an denen Sie die Medikamente bekommen, und
einer Erholungspause, die in der Regel zwei Wochen beträgt. Die
Pause ist erforderlich, damit sich die gesunden Körperzellen von
den Zellgiften erholen können.
Sie erhalten die Medikamente an einem oder mehreren Tagen
hintereinander, und zwar als Flüssigkeit in eine Vene (Infusion).
Von dort verteilt der Blutkreislauf sie in den gesamten Körper.
Knochenmark
Infektionen
Vorbeugend erhalten Sie Medikamente gegen Übelkeit. Während
der Chemotherapie werden Ihre Blutwerte regelmäßig kontrolliert,
da die Medikamente auch die Blutbildung beeinträchtigen.
Mit welchen Nebenwirkungen müssen Sie rechnen?
Bei aller Sorgfalt, mit der eine Chemotherapie durchgeführt wird:
Unerwünschte Nebenwirkungen werden sich nicht vermeiden
lassen. Jeder wird diese unterschiedlich stark empfinden, und
deshalb wird jeder für diese Zeit auch mehr oder weniger Durchhaltevermögen
brauchen.
Im Folgenden beschreiben wir Ihnen die häufigsten Beschwerden,
die auftreten können, aber bei Ihnen nicht auftreten müssen.
Bitte seien Sie durch diese Auflistung nicht beunruhigt. Ihr Arzt
wird dabei helfen, dass die Behandlung für Sie so erträglich wie
möglich abläuft.
Besonders empfindlich reagiert das blutbildende Knochenmark
auf die Chemotherapie, denn die Zytostatika beeinträchtigen die
Produktion der verschiedenen Blutzellen. Die Auswirkung dieser
Behandlung kann deshalb an der Zahl der weißen Blutkörperchen
im Blut gemessen werden.
Da die Produktion von Blut beeinträchtigt ist, sind Sie während
der Behandlungszeit anfällig für
••
Infektionen, weil die Medikamente die Anzahl der weißen
Blutkörperchen verringern
••
Blutarmut, da die Anzahl der roten Blutkörperchen abnehmen
kann
••
Blutungen, weil weniger Blutplättchen produziert werden
Die Chemotherapie beeinträchtigt die Produktion der weißen
Blutkörperchen, die für die Infektionsabwehr zuständig sind.