011 Rachen - Deutsche Krebshilfe eV

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Bei der genauen Bestrahlungsplanung hilft eine Computertomographie.
Hierbei wird eine dem Gesicht und Hals eng anliegende
Maske hergestellt, die den Kopf bei der Bestrahlung in immer
gleicher Weise aufnimmt. Sind die Bestrahlungsfelder festge-
Bestrahlungsvorbereitung
rapie kombiniert werden sollte – vorausgesetzt der allgemeine
Gesundheitszustand des Betroffenen ist gut genug. Diese Empfehlung
gilt insbesondere bei einer alleinigen Strahlentherapie
ohne operative Entfernung des Tumors als auch bei Risikosituationen
– wie zum Beispiel ein ausgedehnter Lymphknotenbefall
mit Kapseldurchbruch – nach einer vorherigen Operation, um
das Risiko eines Rückfalls zu verringern. Die Chemotherapie
verstärkt die Wirkung der Bestrahlung und verbessert dadurch
die Heilungschancen. Allerdings ist bei einer begleitenden Chemotherapie
auch das Risiko höher, dass unerwünschte Nebenwirkungen
auftreten. Daher sind während der Strahlentherapie
zum Beispiel besondere Pflegemaßnahmen erforderlich, die wir
Ihnen auf den folgenden Seiten beschreiben.
Ein häufig verwendetes Chemotherapeutikum in dieser Situation
ist das Medikament Cisplatin. Alternativ kann auch eine Immuntherapie
mit Cetuximab begleitend zu einer primären Strahlenbehandlung
erfolgen. Welche Therapie begleitend zur Bestrahlung
in Frage kommt und am besten ist, wird in jedem Einzelfall individuell
entschieden. Dabei spielen zum Beispiel der Allgemeinzustand
des Betroffenen sowie mögliche Nebenerkrankungen
eine Rolle.
Wie läuft die Strahlenbehandlung ab?
Vor der ersten Bestrahlung wird Ihr Strahlentherapeut Ihnen
zunächst genau erklären, warum er eine Strahlenbehandlung für
sinnvoll hält, ob es andere Behandlungsmöglichkeiten gibt, wie
die Therapie abläuft und mit welchen Akut- und Spätfolgen Sie
rechnen müssen.
legt, werden sie auf dieser Maske markiert. Die Markierungen
stellen sicher, dass die Strahlenquelle immer wieder genau auf
das Bestrahlungsfeld ausgerichtet werden kann. In besonderen
Fällen kommen auch sogenannte Einlagebehandlungen im Mund-
Rachen-Raum zum Einsatz.
Waschen Sie diese Markierungen nicht ab, solange Ihre Strahlentherapie
dauert.
Um zu kontrollieren, ob die Behandlung technisch auch wirklich
so durchgeführt werden kann wie geplant, gibt es ein spezielles
Durchleuchtungsgerät. Es ist ähnlich wie das Bestrahlungsgerät
konstruiert, und man kann „so tun als ob“: Die Bestrahlung wird
simuliert, und wenn der Arzt feststellt, dass die Einstellungen
nicht stimmen, kann er diese vor der ersten eigentlichen Bestrahlung
noch ändern.
Die Bestrahlungsplanung ist der zeitaufwändigste Teil der Behandlung.
Hier muss Maßarbeit geleistet werden, die von allen
Beteiligten viel Geduld erfordert. Für Sie besteht die Geduldsprobe
vor allem darin, während der Simulation möglichst ruhig
zu liegen.
Ihr Strahlentherapeut hat die Gesamtmenge der Strahlen errechnet,
die benötigt wird, um die Tumorzellen zu vernichten. Sie erhalten
diese Menge aber nicht auf einmal, sondern in mehreren
Sitzungen. Üblicherweise sind es fünf Tage pro Woche – meistens
von Montag bis Freitag. Die Wochenenden sind Ruhepausen.
Sie brauchen nicht zu befürchten, dass sich diese Pausen ungünstig
auf den Erfolg der Behandlung auswirken.
Diese Aufteilung in „Einzelportionen“, die sogenannte Fraktionierung,
hat den Vorteil, dass die pro Behandlungstag einge setzte