SO(HO) - Sozial-Holding der Stadt Mönchengladbach GmbH

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v.l.n.r.:
Professor Thomas Klie,
FH Freiburg
und Beirat derDeutschen
Alzheimergesellschaft
Ulrich Rißmann,
Pflegewissenschaftler
ReduFix will Zahl der
Fixierungen reduzieren
Geschäftsführer lud zum 1.Mönchengladbacher Pflegestammtisch
„Jeden Tag sind rund 350.000 Menschen in
Deutschland von bewegungseinschränkenden
Mitteln, im Alltag kurz Fixierung genannt, betroffen“,
berichtet Professor Thomas Klie. Viel zu
viele, wie auch Ulrich Rißmann vom Geriatrischen
Kompetenzzentrum des Robert-Bosch-Krankenhauses
in Stuttgart betont: „Menschen in
Fixierungen stürzen nicht seltener, aber wenn
dann schwerer!“ Im vergangenen Jahr ist es in
Bayern sogar zu einer Strangulation in einer
Fixierung gekommen. Nicht zuletzt deshalb zielt
das Projekt ReduFix auf die Reduzierung der
Fixierungen.
Die Möglichkeiten und Grenzen, in der Pflege
alter Menschen so weit wie möglich auf bewegungseinschränkende
Mittel zu verzichten, wurden
beim 1. Mönchengladbacher Pflegestam-
mtisch, der sich am 10. April in den Räumen der
Bildungs-GmbH zusammengefunden hatte, kontrovers
diskutiert. Pflegefachkräfte und Trägervertreter
diskutierten mit Juristen, Journalisten
und Interessierten. Ein solch breiter Diskurs ist
das Ziel der Pflegestammtische, wie sie sich in
einigen Städten, z.B. in München, bereits seit vielen
Jahren etabliert haben. Für Mönchengladbach
war es ein erster viel versprechender Versuch.
Der Pflegewissenschaftler Ulrich Rißmann, fasste
die Ergebnisse des ReduFix-Projektes zusammen:
„Zunächst wurde die internationale
Forschung zusammengeführt. Hier zeigten sich
schon erste deutliche Unterschiede.“ So gelten
beispielsweise Bettgitter nur in Deutschland als
eine bewegungseinschränkende Maßnahme,
deren Einsatz durch einen Amtsrichter genehmigt
werden muss, berichtete Thomas Klie, Professor
für öffentliches Recht an der Evangelischen
Fachhochschule Freiburg und Wissenschaftlicher
Beirat der Deutschen Alzheimergesellschaft. Aber
abgesehen von Bettgittern gibt es vielfältige und
teilweise nicht ungefährliche Arten, den Bewegungsdrang
von dementiell veränderten und
potentiell sturzgefährdeten Menschen einzudämmen.
Für Angehörige und Pflegefachkräfte heißt
dies jeden Tag, die Gefahr eines Sturzes gegen
die Zwangshandlung einer Fixierung abzuwägen.
In der Diskussion wurde schnell deutlich, dass die
meisten professionellen Pflegekräfte den Betroffenen
gerne im wahrsten Sinne des Wortes mehr
Freiheiten zugestehen würden. Stürze und die
damit verbundenen Folgekosten durch Krankenhausaufenthalte
und Operationen führen häufig
zu Regressforderungen der Krankenkassen an
Pflegeeinrichtungen, weshalb die Pflegekräfte
haftungsrechtliche Konsequenzen fürchten. „Ob
eine Fixierung angebracht ist oder nicht, ist aber
eine pflegefachliche Entscheidung. Das machen
sich Pflegefachkräfte zu wenig bewusst“, mahnt
Ulrich Rißmann. Auch Jurist Klie betont, dass die
Gerichte in der Regel der fachlichen Entscheidung
folgen müssen, wenn diese sach- und fachgerecht
begründet ist. Umso wichtiger, dass die
Pflegefachkräfte Alternativen zur Fixierung kennen
und eine konsequente Sturzprophylaxe im
Alltag umsetzen. Wichtig ist, dass die
Entscheidungsprozesse und Maßnahmen fachlich
einwandfrei und nachvollziehbar dokumentiert
sind. Auf diese Weise können die körperlichen
Fixierungen immerhin um 20% reduziert
werden, so das Ergebnis im Projekt ReduFix.
Angefangen von der Verbesserung der Umge-