Balanceorientierte Arbeitszeit- und Dienstplangestaltung in der Pflege

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Expertise: Balanceorientierte Arbeitszeit- und Dienstplangestaltung in der Pflege4.1. Überwiegend weibliche BeschäftigteBundesweit ist der Anteil der Frauenbeschäftigung in der Gesundheitswirtschaft hoch, dieBranche erweist sich als Frauendomäne. So lag ihr Anteil 2011 bei 78,0 %. Von allensozialversicherungspflichtig beschäftigten Frauen arbeiten über 20,0 % in der Branche.In Berlin sind drei Viertel der Beschäftigten in der Gesundheitswirtschaft weiblich (74,5 %). Inder Gesamtwirtschaft liegt der Anteil der Frauenbeschäftigung bei 51,6 %. Der Anteil derFrauen im Kernbereich – den pflegenden Berufen also – liegt noch höher: Bei 78,4 %(Brandenburg: 81,4 %).Der Anteil der jüngeren Beschäftigten im Kernbereich liegt im Durchschnitt allerBeschäftigten. In Berlin sind 5,6 % der Beschäftigten im Kernbereich unter 25 Jahre. Knapp80,0 % der Beschäftigten gehören der Altersgruppe zwischen 25 und 54 Jahren an. NachBranchen innerhalb des Kernbereichs ist in Berlin vor allem in den Alten- und Pflegeheimender Anteil der Älteren (45 bis 54 Jahre) deutlich stärker besetzt als im Bereich derKrankenhäuser und Arztpraxen. Mit dem Anteil von gut 15,0 % sind die über 54-Jährigen imKernbereich etwa so gut vertreten wie in der Gesamtwirtschaft. 234.2. BeschäftigungssituationDie Arbeitszeiten im Kernbereich der Gesundheitswirtschaft sind stark teilzeitgeprägt.Während die Vollzeitbeschäftigung in Berlin insgesamt in den letzten elf Jahren um 5,7 %zurückgegangen ist, hat die der Teilzeitbeschäftigten stark zugenommen (+43,4 %).Bundesweit hat 2011 ein gutes Drittel der Beschäftigten der Branche (34,8 %) in Teilzeitgearbeitet. In Berlin sind es 31,0 %, dabei betrifft das fast ausschließlich Frauen. Knapp90,0 % der Teilzeitkräfte sind weiblich.Seit 2000 verzeichnet die Teilzeitbeschäftigung in der Gesundheitswirtschaft Berlins hoheZuwächse (+53,8 %), insgesamt gehen fast 64,0 % des Beschäftigungswachstums in derHauptstadt auf Teilzeitbeschäftigung zurück. In Krankenhäusern ist die Zahl derVollzeitstellen in dieser Zeit um rund 30,0 % gesunken, in Pflege- und Wohnheimen sowieden sonstigen Praxen und Rettungsdiensten wurden mehr Teilzeit- als Vollzeitstellengeschaffen.Nach den Gesundheitsbranchen differenziert ist Teilzeit vor allem im Kernbereich verbreitetund hier vor allem bei Pflege- und Wohnheimen, den ambulanten Diensten und inKrankenhäusern. Wie das IAB feststellt, „vor allem ein Instrument der Flexibilisierung desPersonaleinsatzes und Reduzierung von Personalkosten und weniger Ergebnis gewünschterfreiwilliger Teilzeit der Beschäftigten.“ Und: „Das Gesamt-Arbeitszeitvolumen dürfte – wennüberhaupt nur geringfügig gestiegen sein.“ 2423 ebd.24 ebd.20
Expertise: Balanceorientierte Arbeitszeit- und Dienstplangestaltung in der PflegeEntwicklungen der Beschäftigten in den Branchen des GesundheitskernbereichsBerlin nach Arbeitszeit 2000 und 20112000 2011Gesamt Vollzeit Teilzeit Gesamt Vollzeit TeilzeitGesundheitswirtschaft 134.130 102.005 32.113 161.366 111.845 49.405insgesamtKernbereich 109.353 80.712 28.633 130.324 85.099 45.127Krankenhäuser 55.186 43.615 11.570 44.092 30.428 13.659Arzt- und19.050 13.763 5.282 23.624 17.169 6.428ZahnarztpraxenSonstige Praxen und 9.627 6.899 2.726 16.643 11.520 5.099RettungsdienstePflege- und Wohnheime, 17.448 12.170 5.278 26.481 14.520 11.957Betreuung Behinderte*Ambulante sozialeDienste8.042 4.265 3.777 19.484 11.462 7.984* Einrichtungen zur psychosozialen Betreuung und Suchtbekämpfung wurden in der Vergangenheitgetrennt erfasst.Quelle: Beschäftigungsstatistik der Bundesagentur für Arbeit aus IAB Pallas online, 20114.3. Geringfügige Beschäftigung und ZeitarbeitIm Kernbereich der Gesundheitswirtschaft kommen in der Hauptstadt auf 100 Beschäftigte 9geringfügig entlohnte Beschäftigte – deutlich weniger als im Bundesdurchschnitt (14). DerAnteil der Zeitarbeit machte an allen sozialversicherungspflichtigen Beschäftigten 2,9 % aus,der Bundestrend liegt mit 3,2 % aller Beschäftigten leicht darüber. Dennoch wird Zeitarbeit inBerlin gerade in der Pflege als flexibles Personalinstrument genutzt. Nach einer Studie derHans-Böckler-Stiftung wird Zeitarbeit in der Pflege jedoch nicht zur Kompensation vonAuftragsspitzen genutzt, sondern als Mittel zur Aufrechterhaltung der Versorgung bei zugeringer Personalausstattung. 254.4. Besonderheiten der ArbeitsorganisationWie die erwähnte PwC-Studie zeigt, ließe sich der Fachkräftemangel im Gesundheitswesendurch eine bessere Ausschöpfung der Arbeitskraft der vorhandenen Fachkräfte zwar nichtgänzlich vermeiden, aber deutlich abmildern. Erreichbar sei demzufolge ein Szenario, in dem2030 in etwa das heute bekannte Versorgungsniveau gehalten werden könne undbundesweit „nur noch“ rund 168.000 Pflegekräfte und gut 51.000 Ärzte fehlen.Dabei wird angenommen, dass die Vollzeit- und Teilnahmequoten über alle Berufsgruppenhinweg um durchschnittlich 10,0 % gesteigert werden können. In der ambulanten Altenpflegebeispielsweise müsste der Anteil der Berufsaussteiger von 18,0 % auf 10,0 % sinken,gleichzeitig die Vollzeitquote von 69,0 % auf rund 76,0 % gesteigert werden. Hinzu kommtnach dem PwC-Szenario eine Verlängerung der tatsächlichen Jahresarbeitszeit imPflegewesen um 20,0 %.25 Bräutigam et al. 2010, 521
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Seite 5 und 6: Quelle: DGB-Index Gute Arbeit, 2007
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