physio-Journal I 1/2016

VORGESTELLT
INTERVIEWS | LEUTE
BIRGITTA GIBSON
UND
NORBERT
SCHÜRMANN
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Die Physiotherapie
sorgt für eine
Linderung der
Schmerzen, wenn …
Entscheidend für mich
sind der zeitliche
Zusammenhang und die
Absprache zwischen
Therapeut und Arzt.
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Der Physiotherapeut hat die Möglichkeit, den Spannungs- und Aktivitätszustand des
einzelnen Muskels zu testen und diese zu behandeln – immer mit Sicht auf das Ganze
und das ist in diesem Falle der Rücken. Beschwerdesymtomatiken lassen sich bei Blockaden,
»Kreuzschmerzen« und Muskelverhärtungen nie als lokal gesehenes Problem
behandeln, sondern immer im Zusammenhang mit dem gesamten Rücken. Stabilitätsunterschiede
resultieren häufig durch Imbalancen und einseitige Belastungen. Daher sind
lokale Schmerzexazerbationen immer Warnhinweise auf Stabilitätsverluste des gesamten
Rückens.
l Wie kann nach Ihrer Meinung eine vorbildliche interdisziplinäre Zusammenarbeit
von Ärzten, Psycho- und Physiotherapeuten aussehen?
l Die Kontaktpflege untereinander ist dabei schon sehr wesentlich. Im Krankenhaus haben
wir täglichen Kontakt zu den Physiotherapeuten. Zudem finden einmal in der Woche
Teamsitzungen statt, sodass wir uns in ständigem Austausch bewegen. Das ist im
ambulanten Bereich in den seltensten Fällen so möglich. Leider – muss man sagen.
Dennoch kann jeder Arzt dem Therapeuten wichtige Hinweise auf der Verordnung mitgeben.
Die Verordnung von 10-mal Krankengymnastik ist dabei kein wichtiger Hinweis
und eine völlig unzureichende Information für den Behandler. Im einzelnen Fall bietet
sich immer das Telefongespräch an, um den Sachverhalt zu klären. Auch dabei gilt: »Es
gib keine doofen Fragen«. Fragen entstehen aus nicht eindeutiger Aussage der Verordnung.
Tauschen Sie sich mit Ihren Ärzten aus! Fragen Sie nach, wenn Ihnen etwas nicht
klar ist.
l Sie fordern, dass die Schmerztherapie- und diagnostik auch in die Approbationsordnung
der Ärzte aufgenommen wird.
Sehen Sie in der Ausbildung von Physiotherapeuten ebenfalls einen Verbesserungsbedarf?
l Ich halte es für enorm wichtig, jungen Medizinern die Grundlagen der Schmerzdiagnostik
und das Aufstellen von Arbeitshypothesen zu vermitteln, ohne (bis auf einige
Ausnahmen) eine Schnittbilddiagnostik heranzuziehen. Dazu sind das Erlernen von Untersuchungstechniken,
eine sichere Bewandtnis in der Anatomie und differenzialdiagnostisches
Denken vonnöten.
Sichere Kenntnisse in der Anatomie können für beide Berufsgruppen vorausgesetzt werden.
Die Differentialdiagnose ist in der physiotherapeutischen Ausbildung aber noch zu
wenig repräsentiert und müsste daher im Unterricht mehr behandelt werden.
Eine verbesserte Ausbildung würde aber auch nur dann Sinn machen, wenn sich in
der Zusammenarbeit von Ärzten und Physiotherapeuten etwas Gravierendes ändert:
Eine bessere Kommunikation zwischen Ärzten und Physiotherapeuten, eine größere Behandlungsfreiheit
für die zuletzt genannte Berufsgruppe und das Aufbrechen veralteter
verkrusteter Strukturen.
Vielen Dank für die Interviews.
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24 physio-Journal