physio-Journal I 1/2016

VORGESTELLT
Wie wird der Hirntod festgestellt?
1. Eine schwere primäre/sekundäre Hirnschädigung muss
nachgewiesen werden; reversible Ursachen müssen
ausgeschlossen sein.
2. Bewusstlosigkeit (Koma), Ausfall der Hirnstammreflexe
(Hirnstamm-Areflexie) und Ausfall der Spontanatmung
(Apnoe) müssen festgestellt werden.
3. Durch klinische Verlaufsuntersuchungen und Abwarten
der vorgeschriebenen Wartezeiten wird die Irreversibilität
nachgewiesen.
Die Feststellung des Hirntods muss durch zwei Ärzte, die die
oben genannten drei Stufen unabhängig voneinander testen,
erfolgen. Beide dürfen nicht an der Entnahme oder Übertragung
der Organe beteiligt sein und müssen schon mehrjährige
Erfahrung in der Intensivbehandlung von Patienten mit akuter
Hirnschädigung haben. Zudem dürfen sie nicht der Weisung eines
beteiligten Arztes unterstehen. Einer der beiden Ärzte muss
Facharzt für Neurologie oder Neurochirurgie sein.
Was ist der Unterschied zwischen
Koma und Hirntod?
Koma
Das Koma ist eine tiefe Form der Bewusstlosigkeit. Zwar reagieren
Koma-Patienten auf keine äußeren Reize, jedoch ist eine
Hirnaktivität messbar und auch die Hirnstammreflexe sind auslösbar.
Aus dem Koma kann ein Mensch wieder aufwachen, da
das Gehirn immerhin funktionsfähig ist.
Hirntod
Der Hirntod ist ein Zustand, bei dem das Gehirn nicht mehr durchblutet
wird. Es ist keine Aktivität feststellbar und der Tod des
Menschen ist eingetreten. Das heißt auch, dass dieser Mensch
nicht mehr aufwachen wird.
Fotolia © euthymia
annehmen, davon 108 Männer und 131 Frauen. 31 Probanden
haben angegeben, sie würden kein Organ annehmen,
und es gab 6 Enthaltungen. Was auffällt: Sowohl Männer als
auch Frauen ohne Bereitschaft zur Organspende würden aber
selbst ein Organ annehmen, so bspw. bei den Männern: 22
gaben an, nicht spenden zu wollen – jedoch würden über
50 % von ihnen ein Organ annehmen. Bei den Frauen, die
nicht spenden wollen (27), kamen wir zu ähnlichen Ergebnissen:
55 % würden ein Organ annehmen. Wir hatten auch das
genaue Gegenteil: Insgesamt würden von den 227 Probanden
mit Bereitschaft zur Organspende 5,3 % kein Organ annehmen.
Für viele Menschen ist nicht jedes Organ wie das andere.
Oft verbinden wir bspw. mit den Augen eines Menschen etwas
ganz Besonderes. Wir wollten wissen, wie viele unserer
Probanden alle Organe spenden würden und, wenn nicht alle,
welche nicht.
Von 227 zur Organspende bereiten Befragten gaben 190
an, alle Organe zu spenden. Während 5 nicht auf die Frage
antworten wollten, gaben immerhin 32 (14 %) an, nicht alle
Organe spenden zu wollen. Die drei Organe, die hierbei mit
Abstand am häufigsten genannt wurden, waren Herz, Augen
und Haut.
Eine weitere Fragestellung bezog sich darauf, wie gut die
Probanden über die Voraussetzungen für eine Organspende
Bescheid wissen. Wir fragten danach, ob bekannt ist, dass die
Grundvoraussetzung für die Spende der Hirntod ist. 78,3 %
wussten das, aber immerhin 21 % wussten es nicht. Überraschenderweise
würden aber von diesen 21 % (entspricht 58
Personen) 69 %, also 40 Probanden, trotzdem spenden. Von
insgesamt 152 Teilnehmerinnen wussten 124, dass die Grundvoraussetzung
für eine Spende der Hirntod ist.
Abschließend haben wir noch die Frage gestellt, wer für
und wer gegen Organspende ist und warum. Dafür waren
245 Befragte, also 88,8 %, und dagegen 8,7 % (24). Es gab 7
Enthaltungen. Von den Probanden ohne Spendenbereitschaft
sind immerhin 36,7 % für die Spenden. Keiner der spendenbereiten
Befragten ist gegen Organspende. Nun hat uns interessiert,
warum die Probanden dafür bzw. dagegen sind.
Hauptgrund für Organspende: Man kann Leben retten. Einige
nannten als Grund auch, dass man die Organe nach dem
Tod nicht mehr gebrauchen könne.
Hauptgründe gegen Organspende: zu wenig Transparenz
und der Glaube. Einige gaben auch den letzten Skandal als
Grund für ihre Entscheidung an.
Weitere Ergebnisse
• Von den 276 Befragten haben 113 einen Spenderausweis.
• 58 Personen, die keinen Ausweis haben, wollen später einen
ausfüllen.
Unsere Meinung
Kurz bevor wir uns in die Bayreuther Innenstadt begaben,
füllte jeder von uns den Fragebogen selbst aus. Anschließend
stellten wir zu jeder Frage eine Hypothese auf, wie sich die
Mehrzahl unserer Probanden entscheiden würde.
r Von 24 Teilnehmern in unserem Kurs sind 23 für Organspenden
und würden spenden.
r 23 würden ein Organ annehmen.
r Fast 50 % von uns haben einen Organspendeausweis.
r Wir hatten vermutet, dass der Anteil derer, die nicht spenden
wollen, höher sein würde.
Literatur
www.dso.de; www.eurotransplant.org
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