Richtlinie für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention

4.3.1 − Pflegeeinheiten, Gestaltung
Anforderungen der Hygiene an die funktionelle und
bauliche Gestaltung von Pflegeeinheiten
Anlage zu Ziffer 4.3.1 der „Richtlinie für die Erkennung, Verhütung und Bekämpfung von Krankenhausinfektionen“
(aus „Bundesgesundheitsblatt“, 24. Jahrg. 1981, Nr. 13, S. 212−214)
1 Einleitung
In Pflegeeinheiten können Krankenhausinfektionen vor allem durch pflegerische, diagnostische
und therapeutische Maßnahmen (z. B. Harnblasenkatheterisierung, Dauertropfinfusionen
über Venenkatheter, Vor- und Nachbehandlung von Operierten) verursacht
werden. Gefahren einer Krankenhausinfektion können auch durch Mängel bei
den funktionell-baulichen Voraussetzungen (z. B. Fehlen von Funktionsräumen, gemeinsame
Unterbringung von Patienten mit septischen und aseptischen Prozessen)
entstehen. Außerdem ist auf die große Bedeutung von Mängeln in der Ver- und Entsorgung
(Gemeinschaftshandtücher, unzureichende Spül- und Reinigungsgeräte, unsachgemäße
Vorratshaltung und Aufbewahrung von Speiseresten) für den Hygienezustand
der Pflegeeinheit hinzuweisen.
2 Lage, Größe und Wegeführung
Die Gefahr einer möglichen Keimübertragung durch Luftströmungen innerhalb und
außerhalb des Gebäudes ist bei der Anordnung der Pflegeeinheiten zu beachten (z. B.
Zuordnung von Kinder- und Infektionseinheiten).
Die Größe von Pflegeeinheiten richtet sich vorwiegend nach betrieblichen und baulichen
Anforderungen. Aus hygienischer Sicht soll die Bettenzahl nicht mehr als ca. 40
betragen. Pflegeeinheiten sollen möglichst in sich geschlossene Einrichtungen sein und
sind vom Durchgangsverkehr freizuhalten. In Pflegeeinheiten sollten keine zentralen
Einrichtungen liegen.
3 Gliederung und Organisation
Die in der Regel bestehende (fach-)gebietsspezifische Gliederung des Pflegebereiches
hat auch aus hygienischen Gründen Vorteile, weil bei den Patienten der einzelnen Gebiete
unterschiedliche Keimspektren vorliegen und Schwierigkeiten in der Sicherstellung
der Hygiene bei den unterschiedlichen invasiven Techniken (diagnostische oder
therapeutische Eingriffe) auftreten können. So sollen auch Untersuchungs- und Behandlungsräume
nach Fachgebieten getrennt vorhanden sein. Müssen Pflegeeinheiten
mit Patienten verschiedener Gebiete belegt werden, sind funktionelle Trennungen unter
Berücksichtigung der hygienischen Probleme sicherzustellen.
Grundsätzlich sollten Patienten, von denen eine erhöhte Infektionsgefahr ausgeht (s.
Ziffer 5.2.2 der Richtlinie), in speziellen Pflegeeinheiten (Größe nach Bedarf) untergebracht
werden.
Um die Infektionsgefahren zu vermindern, sollte die Bettenzahl in Krankenräumen auf
max. vier Betten beschränkt werden. Der Abstand zwischen den Betten sollte mindestens
1 m betragen.
Richtlinie Krankenhaushygiene
Elsevier, Urban & Fischer, München
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