Richtlinie für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention

7.2 − Durchführung der Desinfektion
cken evakuiert und mit Dampf gefüllt. Die Vakuum-Verfahren ermöglichen es, die
Dampfdesinfektion auch bei Desinfektionstemperaturen von weniger als 100°C durchzuführen;
der Wirkungsbereich verringert sich dementsprechend.
Zur Durchführung der Vakuum-Verfahren; insbesondere der Hochvakuum- und der
fraktionierten Vakuum-Verfahren (VD V-Verfahren) ist Wasserdampf erforderlich,
der frei von Luft und Fremdgasen ist. Die Desinfektionskammer muss vakuumdicht
sein. Die vorgeschriebenen absoluten Drücke sind während der Vakuumphasen mit
einer maximalen Abweichung von +10 mbar und während der Dampfstöße mit einer
maximalen Abweichung von −10 mbar einzuhalten.
Wirkungsbereiche: A; AB bzw. ABC (je nach Desinfektionstemperatur und Einwirkungsdauer;
der Wirkungsbereich D erfordert
eine Temperatur von mindestens 120 °C).
Die Vakuum-Verfahren; insbesondere die fraktionierten Vakuum-Verfahren; werden
vornehmlich zur Desinfektion von porösem Gut wie Matratzen und Wolldecken verwendet.
c) Dampf-Kreislauf-Verfahren
Bei den Dampf-Kreislauf-Verfahren wird das Desinfektionsgut einem Gemisch aus
Dampf und Luft ausgesetzt; das mit Hilfe einer mechanischen Einrichtung umgewälzt
wird. Um eine ausreichende Tiefenwirkung sicherzustellen; muss das Gut in der Desinfektionskammer
locker angeordnet sein. Die Temperatur des Dampf-Luft-Gemisches
soll mindestens 95 °C; höchstens 105 °C betragen; die Einwirkungszeit mindestens 15
min.
Wirkungsbereich: AB
Das Verfahren wird vorwiegend zur Desinfektion von Matratzen verwendet.
2.2 Chemische Desinfektionsmittel
Chemische Desinfektionsmittel enthalten Wirkstoffe; die infektiöse Keime abtöten
bzw. inaktivieren. Die Wirkstoffe sind unter den üblichen Anwendungsbedingungen
zumeist nur gegenüber vegetativen Keimen; nicht aber, gegenüber bakteriellen Sporen
wirksam. Gewisse Bakterien wie z. B. Mykobakterien und gewisse Viren wie z. B. das
Poliomyelitis-Virus sind gegenüber einigen Wirkstoffen resistenter als die übrigen
Keimarten. Bei der Auswahl der chemischen Desinfektionsmittel ist die Resistenz der
Keime; die Art des biologischen Milieus; in dem sich die Keime befinden und die Art
des zu desinfizierenden Objektes zu berücksichtigen. Der mikrobizide Effekt ist ferner
von der Konzentration des Mittels; seiner Einwirkungsdauer und der Temperatur abhängig.
Die chemischen Desinfektionsmittel dienen vor allem zur Desinfektion von Objekten,
die infolge ihrer Eigenschaften wie z. B. Materialbeschaffenheit, Größe oder Anordnung
nicht mit thermischen Desinfektionsverfahren behandelt werden können. Die
Objekte müssen von dem Desinfektionsmittel vollständig benetzt bzw. durchtränkt
werden. Die infektiösen Verunreinigungen sind möglichst im Desinfektionsmittel zu
dispergieren.
Zur Bereitung der Gebrauchsverdünnungen ist Trinkwasser zu verwenden; es sind dabei
Messgefäße zu Hilfe zu nehmen. Wasser und Desinfektionsmittel müssen sorgfältig
miteinander vermischt werden. Entsprechende Hilfsmittel müssen zur Verfügung stehen.
Die Prozentangaben der Konzentration gelten bei flüssigen Präparaten für Millili-
Richtlinie Krankenhaushygiene
Elsevier, Urban & Fischer, München
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