Richtlinie für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention

4.3.4 − Urologie
Anforderungen der Hygiene an die funktionelle und
bauliche Gestaltung von Einrichtungen der Urologie
Teilanlage zu Ziffer 4.3.4 der „Richtlinie für die Erkennung, Verhütung und Bekämpfung von Krankenhausinfektionen“
(aus Bundesgesundheitsblatt 30, Nr. 4 April 1987, S. 143)
1 Einleitung
Ein erhöhtes Risiko durch nosokomiale Infektionen und deren epidemisches Auftreten
ergeben sich in Einrichtungen der Urologie vor allem dadurch, dass vielfach invasive
Untersuchungs- und Behandlungs-Techniken angewendet werden. Ein erhöhtes Risiko
ist auch dadurch gegeben, dass diese Eingriffe zum größten Teil in einem Körperbereich
erfolgen, der mit fakultativ-pathogenen Keimen besiedelt ist bzw. durch die Nähe
zum stark bakteriell besiedelten Perineum leicht kolonisiert oder infiziert werden kann.
Auch ist hier der Anteil der Patienten, die mit einer bereits bestehenden Harnwegsinfektion
zur klinischen Behandlung kommen, sehr hoch. Das hohe Alter vieler urologischer
Patienten führt zudem zu einer Schwächung der Infektionsabwehr. Urin und die
in der transurethralen Diagnostik und Therapie vielfach verwendeten Spülflüssigkeiten
gewähren insbesondere gram-negativen Stäbchen-Bakterien gute Überlebens- und
Vermehrungsbedingungen und begünstigen damit nosokomiale Infektionen. Daher ist
die Infektionsprophylaxe von besonderer Wichtigkeit (s. Anlage zu Ziffer 5.1 der
Richtlinie: Anforderungen der Krankenhaushygiene bei der Katheterisierung der
Harnblase).
2 Gliederung und Größe
2.1 Pflegeeinheiten
Für die Pflegeeinheiten gelten die in der Anlage zu Ziffer 4.3.1 der Richtlinie beschriebenen
Anforderungen. Wegen des transurethralen Blasen-Katheterismus und der Verweildrainage
der Harnblase ergeben sich zusätzlich besondere Hygiene-Anforderungen
im Hinblick auf Raum und Ausstattung, z. B. Händedesinfektionsmittel-Spender in
jedem Krankenzimmer.
2.2 Operationseinheiten
Die Anforderungen der Hygiene an die funktionelle und bauliche Gestaltung von urologischen
Operationseinheiten für Schnitt- und transurethrale Operationen entsprechen
den Ausführungen in der Anlage zu Ziffer 4.3.3 der Richtlinie.
2.3 Einheiten für diagnostische Eingriffe
Bezüglich der Einheit für transurethrale diagnostische Eingriffe und perkutane Eingriffe
wird auf die Anlage zu Ziffer 4.5 der Richtlinie (Endoskopie) verwiesen. Von jedem
Untersuchungsraum muss eine Toilette unmittelbar zugänglich sein.
Die Einheit kann einer zentralen Operationsabteilung zugeordnet oder selbstständig
sein. Die Einheit muss in sich geschlossen sein und darf keinen Durchgangsverkehr
aufweisen.
Richtlinie Krankenhaushygiene
Elsevier, Urban & Fischer, München
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