Richtlinie für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention

7.2 − Durchführung der Desinfektion
3.1.3 Hautdesinfektion
Die Hautdesinfektion dient der Vorbereitung von medizinischen Eingriffen, bei denen
die Haut verletzt werden muss, wie z. B. bei Injektionen, Punktionen, Operationen.
Durch sie sollen die im Bereich des Eingriffs auf und in der Haut befindlichen Keime
unschädlich gemacht werden.
Zur Hautdesinfektion sollten vornehmlich Mittel auf der Wirkstoffbasis von Alkoholen
oder Jodtinktur (Allergien berücksichtigen) bzw. entsprechende jodfreie Austauschpräparate
verwendet werden. Für die Alkohole gelten die gleichen Konzentrationsangaben
wie für die chirurgische Händedesinfektion (vgl. 3.1.2). Die Präparate müssen
frei von bakteriellen Sporen sein. Die Einwirkungszeit soll mindestens eine Minute
betragen.
Wirkungsbereiche: A, AB (nur Jodtinktur)
Das Desinfektionsmittel ist mit einem sterilen Tupfer auf der Haut zu verreiben.
Insbesondere vor Punktionen und Operationen sollte die Haut vor der Desinfektion
gereinigt werden; die Desinfektion sollte in diesen Fällen mindestens zweimal durchgeführt
werden.
3.2 Instrumente
Die Instrumente sollten möglichst unmittelbar nach dem Gebrauch desinfiziert und
gereinigt werden. Die Verunreinigungen sollen nicht an den Objekten antrocknen, um
nicht die Desinfektion und die Reinigung zusätzlich zu erschweren. Die Instrumente
sind gegebenenfalls soweit in ihre Einzelteile zu zerlegen, dass alle Oberflächen dem
Desinfektionsmittel zugänglich sind.
Zur Desinfektion von Instrumenten können sowohl die feuchte Wärme als auch chemische
Desinfektionsmittel verwendet werden; sofern es die Beschaffenheit der Instrumente
zulässt, sollte bevorzugt die feuchte Wärme angewendet werden.
3.2.1 Behandlung der Instrumente mittels feuchter Wärme
Die Instrumente können sowohl durch Erhitzen in Wasser (Auskochen) als auch durch
Spülen mit heißem Wasser in automatischen Desinfektions- und Reinigungsapparaten
desinfiziert werden (siehe 2.1.1.1 und 2. 1.1.2). Müssen die Instrumente zur Erzielung
des Wirkungsbereiches D einer höheren Temperatur als 100 °C ausgesetzt werden
(z. B. 120 °C), so empfiehlt es sich, sie in Wasser liegend in einem Autoklaven zu erhitzen.
Wirkungsbereiche: A, AB, ABC (je nach Mittel und Verfahren)
3.2.2 Behandlung der Instrumente mit chemischen Desinfektionsmitteln
Von der chemischen Instrumentendesinfektion sollte nur dann Gebrauch gemacht
werden, wenn die Instrumente wegen ihrer Beschaffenheit nicht mit feuchter Wärme
(siehe 3.2.1) behandelt werden können.
Die Instrumente sind so in die Desinfektionsmittel-Lösung einzulegen, dass alle Oberflächen
benetzt sind und der Zutritt des Desinfektionsmittels nicht durch Luftblasen
behindert wird. Es ist jeweils eine frische Desinfektionsmittel-Lösung zu verwenden.
Sichtbar kontaminierte Stellen sind unmittelbar nach dem Einlegen mit dem Desinfektionsmittel
abzureiben. Schläuche und Hohlkörper sind mit dem Desinfektionsmittel
Richtlinie Krankenhaushygiene
Elsevier, Urban & Fischer, München
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