Richtlinie für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention

5.1 – Krankenhaushygiene bei Injektionen und Punktionen
Anforderungen der Krankenhaushygiene bei Injektionen
und Punktionen
Bundesgesundhbl. 28 (1985) 186–187
1 Einleitung
Injektionen und Punktionen sind häufige, routinemäßige Eingriffe, bei denen Mängel
in der Hygiene leicht möglich sind. Hierdurch können Keime verschleppt werden und
zu Infektionen führen. Im Vordergrund stehen vor allem lokale Prozesse, wie z.B.
Spritzenabszesse, in selteneren Fällen können auch Thrombophlebitis oder Sepsis
auftreten. Deshalb ist einwandfreie Hygiene eine Grundvoraussetzung für die
Vornahme von Injektionen und Punktionen.
2 Anforderungen an Vorbereitung und Durchführung
Das bereitgestellte Instrumentarium ist vor mikrobieller Kontamination zu schützen.
Vor bzw. nach der Ausführung von Injektionen an Patienten, die in besonderem Maße
vor Infektionen geschützt werden müssen, bzw. von denen bevorzugt Infektionen
ausgehen können, ist eine hygienische Händedesinfektion durchzuführen.
Für die Punktion des Liquorraumes und der Körperhöhlen sind grundsätzlich Händedesinfektion
und sterile Handschuhe notwendig.
Die Punktion von Gelenken hat unter besonderen aseptischen Kautelen zu erfolgen
(z.�B. chirurgische Händedesinfektion, sterilisierte Kleidung und Handschuhe, sterile
Flüssigkeiten).
3 Desinfektion der Einstichstelle
Bei Punktionen peripherer Gefäße sowie bei intrakutanen, subkutanen und
intramuskulären Injektionen ist die Haut im Bereich der Einstichstelle sorgfältig mit
Desinfektionsmittel abzureiben. Die vorgeschriebene Einwirkungszeit ist zu beachten.
Es sind sterilisierte Tupfer zu verwenden, die bis zum Gebrauch von Kontamination
geschützt aufzubewahren sind.
Vor anderen Punktionen (z.�B. Gelenke, Körperhöhlen) soll die Einwirkungszeit des
Desinfektionsmittels mind. zweimal 2,5 Min. betragen. Es sind dabei sterile Tupfer zu
benutzen. Für das Anlegen von Verweilkanülen wird auf die Anlage „Infusionstherapie
und Katheterisierung von Gefäßen“ verwiesen.
Zur Hautdesinfektion sollten vornehmlich Mittel auf der Wirkstoffbasis von Alkoholen
oder Jodtinktur (Kontraindikationen berücksichtigen) bzw. entsprechende Austauschpräparate
verwendet werden. Für die Alkohole gelten die gleichen Konzentrationsangaben
wie für die chirurgische Händedesinfektion. Die Präparate müssen frei von Keimen,
insbesondere bakteriellen Sporen, sein. Die Mittel sind in geschlossenen Behältnissen
aufzubewahren und vor Kontamination zu schützen.
Richtlinie Krankenhaushygiene
Elsevier, Urban & Fischer, München
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