Zur Gesundheit 02-2017 Köln

ONKOLOGIE
ZUR GESUNDHEIT REDAKTION
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MIT DER PET AUF TUMORSUCHE
Eine korrekte und zutreffende Diagnose ist die
Voraussetzung für die Behandlung von Krankheiten.
Ein Meilenstein beim Blick in den menschlichen
Körper „ohne Skalpell“ war die Entdeckung
der Röntgenstrahlen durch Wilhelm Conrad
Röntgen, der dafür 1901 den Nobelpreis erhielt.
Eine der wichtigsten diagnostischen Felder ist
die Tumordiagnostik. Hier waren in den letzten
Jahren neben laborchemischen und endoskopischen
Untersuchungen (Blick in Körperhöhlen
und Hohlorganen) die Biopsie (Gewebeentnahme),
die CT und die MRT führend. Heute ist die
PET (Positronen – Emissions – Tomographie) eines
der modernsten und zugleich genausten Untersuchungsverfahren
in der Tumordiagnostik.
Die PET ist eine dreidimensionale Ganzkörperuntersuchung,
welche nach der Suche bei Krebs
hilfreich ist. Für die Untersuchung wird den Patienten
in einer Armvene eine schwach radioaktive
Substanz von kurzer Halbwertzeit gespritzt.
Es handelt sich hier um eine Zuckerlösung (F18
– FDG). Über die Blutbahn verteilt sich die Substanz
im Körper und geht sozusagen auf Tumorsuche.
Sowohl der Primärtumor, d.h. der primäre
Krebs, als auch seine Tochtergeschwülste (Metastasen)
raffen diese Substanz und binden sie
über mehrere Stunden an sich.
Der Krebs ist zuckerhungrig. So gelingt es, in
der PET das bösartige Gewebe aufzuspüren und
sichtbar zu machen. In der Fusion mit der CT und
MRT (als PET / CT – Untersuchung oder auch als
PET / MRT – Fusion) gelingt außerdem eine genaue
anatomische Zuordnung. Durch einen pathologischen
PET – Befund kann ein verdächtiger
CT – Befund als gutartig oder bösartig gedeutet
werden. Somit bietet die PET, die übliche Untersuchung
in der Kombination von CT sowie MRT,
eine Klärung, ob eine weitere therapeutische
Maßnahme erforderlich ist. Die PET ist imstande,
zwischen Narben- und aktiven Tumorgewebe zu
unterscheiden.
Die Anwendung von PET wurde in den letzten
Jahren von führenden Nuklearmedizinern sowie
auch Onkologen festgelegt. Verschiedene Kliniken
haben sich mit verschiedenen Tumoren befasst.
Zusammenfassend kann man sagen, dass
die PET-Untersuchung bei folgenden Erkrankungen
hilfreich ist, z.B. beim schwarzen Hautkrebs
(Melanome), beim Lymphdrüsenkrebs, dem
Schilddrüsenkrebs, bei Lungenrundherden und
beim Brustkrebs.
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