Zur Gesundheit 02-2017 Köln

ANZEIGE
ORTHOPÄDIE
KALKNEEDELING - MIKROINVASIVE
ULTRASCHALLGESTEUERTE
THERAPIE DER KALKSCHULTER
Dr. med. Stephan Henkel Facharzt für Orthopädie und Unfallchirurgie, Sportmedizin
und Manuelle Medizin/Chirotherapie der Orthopädischen Gemeinschaftspraxis
Bonn erläutert die Behandlungsmethode „Kalkneedeling“.
verursachen, behandelt man mit entzündungshemmenden
Schmerzmitteln oder Cortison. Werden kleinere
Kalkdepots festgestellt, können diese gut mit einer
fokussierten, extrakorporalen Stoßwellentherapie
(ESWT) behandelt werden. Bei größeren Kalkdepots
empfiehlt sich ein Kalkneedeling. Grundsätzlich gibt
es auch eine Chance, dass sich ein Kalkdepot von alleine
auflöst und vom Körper abtransportiert wird.
Herr Dr. Henkel, wie äußern sich die Symptome
einer Kalkschulter?
Mit dem Begriff Kalkschulter wird ein Phänomen beschrieben,
bei dem es zu Kalkablagerungen in den
Sehnen um das Schultergelenk und dem Oberarmkopf
kommt. Diese sind anfangs meist schmerzlos
und ohne Einschränkungen für die Gelenkfunktion.
Mit Vergrößerung des Kalkdepots folgen jedoch Störungen
der Beweglichkeit. Kommt bei Bewegungen
ein Schmerz dazu, berichten die Patienten meistens
über ein seit Jahren bestehendes Druckgefühl in der
Schulter. Wenn sich Kalk löst und in die benachbarten
Schleimbeutel gerät, kommt es zu einer akuten,
nicht bakteriellen, Entzündungsreaktion mit heftigsten
Schmerzen, die eine Bewegung der Schulter unmöglich
machen.
Welche Behandlungsmethoden sind möglich?
Vorab ist zu diagnostizieren, welche Struktur beim
Patienten die typischen Schmerzen verursacht. Wenn
kein Kalk und keine wesentlichen strukturellen Schäden
gefunden werden, reicht häufig eine Beübung des
Schultergelenkes. Sollte eine isolierte Entzündung einer
Sehne oder eines Schleimbeutels den Schmerz
Was passiert bei einem Kalkneedeling? Für welchen
Patienten ist es geeignet?
Geeignet ist dieses Verfahren für die Patienten die
keine wesentlichen Begleitschäden, wie zum Beispiel
einen Sehnenriss haben und bei denen ein größeres
Kalkdepot vorliegt.
Der Eingriff des mikroinvasiven Kalkneedelings erfolgt
unter lokaler Betäubung. Es wird eine Nadel unter
Ultraschallkontrolle in den Kalk eingeführt und der
Kalk zunächst im eigentlichen „Needeling“ aufgelockert.
In vielen Fällen kann dann der mobilisierte Kalk
zu großen Teilen ausgespült werden. Der schmerzarme
Eingriff dauert hierbei nur 10-20 Minuten.
Muss etwas nach dem Eingriff beachtet werden?
Der Arm muss nicht ruhig gestellt werden, aber eine
Schonung für wenige Tage wird schon empfohlen.
Bei auftretenden Beschwerden sollte der behandelnde
Arzt konsultiert werden. Ist die Schulter wieder
schmerzarm beweglich, ist es ratsam konsequent
durch Übungen die Beweglichkeit und die aufrechte
Haltung des Schultergürtels zu trainieren.
Kontakt
Orthopädische Gemeinschaftspraxis Bonn
Dr. med. Stephan Henkel, Trierer Straße 70-72, 53115 Bonn
Tel.: 0228-20144-0, info@orthopaedie-bonn.de, www.orthopaedie-bonn.de
9