SVR Gutachten 2018 Sektorenübergreifende Versorgung der Notfallversorgung

Kapitel 14
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einer Einweisung oder ärztlichen Empfehlung die Notaufnahme aufgesucht zu haben. Die Studie
ergab außerdem, dass ein relevanter Anteil der selbstständig in die Notaufnahme kommenden
Patienten sich selbst eine niedrige Behandlungsdringlichkeit attestiert, also auch aus eigener
Sicht nicht unter die Definition eines medizinischen Notfalls fällt. Insbesondere jüngere
Patienten suchten dabei trotz wenig dringlicher Behandlungsanlässe die Notaufnahme auf –
möglicherweise ein Zeichen für die hohe Erwartung einer durchgehenden Verfügbarkeit einer
breiten Versorgung Scherer et al. 2017.
Stationäre Notfallversorgung im Krankenhaus
965. Im Jahr 2016 wurden laut DRG‐Statistik bundesweit 8,6 Millionen im Jahr 2015
8,4 Millionen der insgesamt 19,0 Millionen vollstationär behandelten Patienten im Jahr
2015 18,7 Millionen mit dem Aufnahmeanlass Notfall, also ohne Einweisung durch einen Arzt,
aufgenommen. Der Anteil dieser Patienten an allen vollstationären Patienten betrug damit im
Jahr 2016 45,4 % im Jahr 2015 45,0 %, im Vergleich zu nur 35,9 % im Jahr 2007. Während in
diesem zehnjährigen Zeitraum die Anzahl der stationären Fälle mit Einweisung leicht
zurückging, stieg die Zahl der vollstationären Fälle ohne Einweisung, also der administrativen
Notfälle, um fast 50 % siehe Kapitel 7 zur stationären Inanspruchnahme. 263
20
Vollstationäre Fälle in Millionen
18
16
14
12
10
8
6
Einweisung durch Arzt
Gesamt
Notfall
4
2
0
Sonstiges
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
Abbildung 14-10: Entwicklung vollstationärer Fälle nach Aufnahmeanlass
„Sonstiges“ enthält Fälle mit Aufnahmeanlass Geburt, Verlegung aus einem anderen Krankenhaus oder Aufnahme nach
Rehabehandlung.
Quelle: Eigene Darstellung auf Basis von Destatis (2017a).
263 Alters‐ und geschlechtsstandardisierte Auswertungen auf Bundeslandebene legen nahe, dass ein ganz
überwiegender Teil dieses Anstiegs nicht demografisch bedingt ist Huke/Robra 2015.