SVR Gutachten 2018 Sektorenübergreifende Versorgung der Notfallversorgung
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Kapitel 15<br />
629<br />
Therapieform<br />
Rückenschmerzen<br />
akut subakut chronisch<br />
Akupunktur<br />
Kann angewendet werden (bei<br />
unzureichendem Erfolg<br />
symptomatischer und<br />
medikamentöser Therapien in<br />
Kombination mit aktivierenden<br />
Maßnahmen in möglichst<br />
wenigen Sitzungen)<br />
Keine Aussage<br />
Kann angewendet werden<br />
Bewegung und<br />
Bewegungstherapie<br />
Bewegung: speziell<br />
Rehabilitationssport<br />
Kann angewendet werden<br />
(kombiniert mit edukativen<br />
Maßnahmen nach<br />
verhaltenstherapeutischen<br />
Prinzipien, kann zur Behandlung<br />
akuter nichtspezifischer<br />
Rückenschmerzen bei<br />
unzureichendem<br />
Heilungsverlauf und<br />
Einschränkungen <strong>der</strong><br />
körperlichen Funktionsfähigkeit<br />
zur Unterstützung <strong>der</strong><br />
körperlichen Aktivität)<br />
Keine Aussage<br />
Soll angewendet werden (zur primären Behandlung – kombiniert<br />
mit edukativen Maßnahmen nach verhaltenstherapeutischen<br />
Prinzipien, zur Unterstützung <strong>der</strong> körperlichen Aktivität)<br />
Sollte empfohlen werden (Teilnahme an einer Rehabilitationssportbzw.<br />
Funktionstrainingsgruppe – unter folgenden Bedingungen:<br />
anhaltende alltagsrelevante Aktivitätseinschränkungen;<br />
Gefährdung <strong>der</strong> beruflichen Wie<strong>der</strong>einglie<strong>der</strong>ung)<br />
Entspannungsverfahren<br />
(hier:<br />
Progressive<br />
Muskelrelaxation)<br />
Kann angewendet werden (bei erhöhtem Chronifizierungsrisiko)<br />
Sollte angewendet werden<br />
Ergotherapie Soll nicht angewendet werden Keine Aussage Kann angewendet werden (im<br />
Rahmen multimodaler<br />
Behandlungsprogramme)<br />
Manuelle Therapie<br />
(Manipulation/<br />
Mobilisation)<br />
Kann angewendet werden<br />
Massage Soll nicht angewendet werden Kann angewendet werden (in Kombination mit aktivierenden<br />
Maßnahmen)<br />
Rückenschule<br />
Thermotherapie:<br />
Wärmetherapie<br />
Kann angewendet werden (wenn sie auf einem biopsychosozialen Ansatz basiert – bei länger<br />
anhaltenden (> 6 Wochen) o<strong>der</strong> rezidivierenden Rückenschmerzen)<br />
Kann angewendet werden (im Rahmen des Selbstmanagements in Kombination mit aktivierenden<br />
Maßnahmen)<br />
Verhaltenstherapie Keine Aussage Soll angewendet werden (eine<br />
auf das individuelle Risikoprofil<br />
bezogene kognitive<br />
Verhaltenstherapie – bei<br />
Vorliegen psychosozialer<br />
Risikofaktoren)<br />
Soll angewendet werden<br />
(kognitive Verhaltenstherapie –<br />
im Rahmen von<br />
Bewegungsprogrammen o<strong>der</strong><br />
multimodalen<br />
Behandlungskonzepten)<br />
Tabelle 15-2: Nichtmedikamentöse Therapieempfehlungen bei Rückenschmerzen nach <strong>der</strong> Nationalen<br />
<strong>Versorgung</strong>sLeitlinie<br />
In <strong>der</strong> Nationalen <strong>Versorgung</strong>sLeitlinie (NVL) werden Empfehlungen zu „Kreuzschmerzen“ gemacht, in dieser Tabelle<br />
wurde <strong>der</strong> Begriff „Rückenschmerzen“ verwendet.<br />
Quelle: Eigene Darstellung in Anlehnung an BÄK et al. (2017a).
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